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TUhjnbcbe - 2023/2/13 9:40:00

很多慢阻肺患者,都是在首次急性发作住院后,才知道自己有慢阻肺,而在住院期间,可能医生就会开始跟子女交流,建议戒烟、吸氧等后续出院后要注意的事情。

最近也收到了一些私信,都是来自于首次住院的慢阻肺患者家属的,问出院后要买几升的制氧机?在医院用了高流量氧疗发现氧合改善很快,回去能不能用高流量氧疗?是否需要准备呼吸机?

那么今天就来说说慢阻肺急性发作出院后,应该注意的一些事情,如果你也有家属刚诊断为慢阻肺,那么这篇文章建议你收藏。

1.吸氧

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种由气流受限导致呼吸困难的疾病,而呼吸困难对患者造成的最直接的影响就是“缺氧”,长期缺氧会导致身体各器官供氧不足,氧合指数下降,从而诱发各种系统性疾病,导致患者死亡率大幅提高。

因此,改善缺氧问题,是慢阻肺患者的首要任务,而改善缺氧最直接的方式,就是“长期家庭氧疗(LTOT)”。

目前我国慢阻肺家庭普遍所使用的氧疗手段是“普通鼻导管氧疗”,而患者在急性发作住院时使用的氧疗手段是“经鼻湿化高流量氧疗”,后者从功能与生理效应方面,比前者更加全面,也被称为目前最为完善的氧疗方式,但由于价格过高,在以前难以走进普通家庭,所以仅在临床治疗中使用。

不过,如果是近期确诊,且需要购置氧疗设备在家使用的患者,我的建议是直接入手高流量氧疗套装,因为在两个月前,针对慢阻肺患者高流量氧疗普及的公益行动“大爱同行,无阻呼吸”刚刚上线,“高流量呼吸湿化治疗仪”+“10L医用级制氧机”的套装价格不足万元,是目前市场均价的三分之一左右,因此现阶段若需要购买氧疗设备,直接通过该公益行动入手“高流量氧疗套装”一定是不二选择。

2.流感疫苗

药物方面,遵医嘱即可,如果免疫力较差,要注意在流感高发季节接种流感疫苗,预防感冒。感冒对慢阻肺患者来说是伤害是比较大的,严重时可能会诱发急性发作导致住院,造成肺功能永久性下降,加速病情发展。

3.是否需要购买呼吸机?

很多患者家属在刚接触慢阻肺时,可能会将制氧机和呼吸机混为一谈,其实简单来说,制氧机主要是解决患者的吸气问题,增加患者吸气时的氧气浓度,从而提高患者身体摄入的氧气。而呼吸机则主要是解决患者的呼气问题,帮助患者排出二氧化碳,缓解二氧化碳潴留,预防高碳酸血症。

一般来说,慢阻肺只要确诊,基本都会有缺氧问题,所以都需要“长期家庭氧疗”,这种时候主要是肺换气功能障碍,只有缺氧问题,没有二氧化碳潴留问题,属于I型呼吸衰竭,对呼吸机的需求不高。

而当发展到肺通气障碍时,患者既会缺氧,也会二氧化碳潴留,此时就需要使用呼吸机来帮助患者排出二氧化碳了,因此,判断是否需要呼吸机,主要通过血气分析报告中的二氧化碳血气分压,不过一般来说需要用到的时候,医生也会跟你说的,所以也无需太过担心。

4.戒烟

最后还是要强调一下戒烟这个问题,慢阻肺的诱因比较复杂,可能跟吸烟、生活环境、工作环境、遗传等因素有关,但吸烟肯定是最主要的致病因素,也包括二手烟,而确诊慢阻肺后仍坚持吸烟,也会导致疾病快速发展,从而使得预期寿命更短。因此,为了能够在晚年保持一个较好的生活状态,必须尽早戒烟。

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