一．总结
肺气肿（pulmonaryemphysema）又称堵塞性肺气肿，是一个病理学诊断。指肺部呼吸细支气管远端，囊括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性消退，连续反常含心胸过量、太甚膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴随气道壁摧残而无显然的肺纤维化的病理形态，是一种慢性肺病。肺气肿和慢性支气管炎是慢性堵塞性肺病（COPD，下列简称慢阻肺）的两种展现特点，多半COPD患者两者共存。二．查看法子
1）X线2）CT3）肺性能查看4）动脉血气剖析
三．临床展现
1）典范展现：劳力性呼吸仓促，即稍一行动即涌现呼吸仓促，多在原有咳嗽、咳痰根本上涌现逐步加剧的呼吸困苦、胸闷、气短。
2）或者有的伴随病症：除了呼吸道病症，患者还可涌现乏力、食欲下落、体重下落、上腹胀满等浑身病症。晚期重症患者还可涌现浮肿、心悸、头痛、神情恍忽乃至昏厥。归并呼吸道沾染时，可涌现发烧、冷战、发绀、呼吸性酸中*等病症。
四．分类
遵循肺气肿的病变部位、性质和界限不同，分为腺泡宗旨型肺气肿、腺泡周遭型肺气肿、全腺泡型肺气肿、间质性肺气肿、疤痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、暮年性肺气肿。五．分期
第一期：无自发病症。体魄查看、胸部X线片和肺性能查看均平常，称为无病症期，仅于病理查看时发掘有肺气肿。
第二期：有通气妨碍。此期的诊断准则即肺气肿临床初期诊断准则，患者有发生性或连续性呼吸困苦，慢性咳嗽、疲乏感等病症。
第三期：低氧血症。除上述病症之外，有食欲下落，体重加重和薄弱，可涌现紫绀，动脉血氧分压于行动或憩息时下落。
第四期：二氧化碳潴留。涌现嗜睡或意识妨碍，血气剖析有二氧化碳潴留。
第五期：肺芥蒂。可分为代偿性和失代偿性，后者蓄意力枯竭的展现。慢性支气管炎与肺气肿对得病者的做事才略影响很大，晚期尚无殊效法子能使本病历程齐备逆转，可并发肺芥蒂，从而产生呼吸枯竭、心力枯竭，严峻者可构成逝世。
六．影象学展现
X线展现：
限制性肺气肿展现为肺野限制性晶莹度增长,肺纹理希罕。布满性肺气肿展现为双肺晶莹度增长,肺纹理希罕,常有肺大疱构成。肺气肿晚期胸廓先后径及横径均增大,肋空隙增宽,可构成桶状胸。膈肌低平且行动裁减,心影狭长,严峻者可涌现肺动脉高压及肺源性心脏病。
CT展现：
1、肺气肿太甚充气，CT展现为低密度影；
2、CT值减低，周遭血管变细、希罕；
3、肺门血管增粗、增大。
4、两侧肺纹理减低，偶然看来高发肺大泡。
遵循肺气肿的展现分为五种表率，囊括全小叶型、小叶重心型、小叶断绝旁型、疤痕型肺气肿、肺大疱型肺气肿。
①全小叶型肺气肿CT展现为低密度区界限较大，样式不准则，周遭血管变细、变形，好发于肺叶中下部；
②小叶重心型肺气肿CT展现为散在散布的斑片状、团块状低密度区，巨细在2-10mm左右；
③小叶断绝旁型肺气肿CT呈限制性散布，看来肺大疱；
④疤痕型肺气肿散布在疤痕周遭，如结核灶以及尘肺纤维化灶周遭，涌现肺泡膨大以及纤维化摧残、支扩摧残，破坏傍边涌现蜂窝灶；
⑤肺大疱型肺气肿，肺大泡直径＞1cm以上，易产生自发性气胸。
图一为全小叶性肺气肿，累及全面肺小叶统统组织的肺气肿，没法分辩肺泡管与肺泡（两者膨大均得到正本样式）。CT景象为巨细样式不一，布满性散布的气体密度灶。
图二为小叶宗旨型肺气肿，呼吸细支气管膨大，肺泡囊、肺泡管和肺泡尚未累及。CT景象为散在散布的类圆形气体密度灶，重心看来小叶重心动脉的分支，周遭有平常的肺布局断绝。
图三为肺大疱型肺气肿，肺大泡直径＞1cm以上。
图四为断绝旁型肺气肿，是奇异性散布的肺气肿，只散布在外带，累及的是肺泡管和肺泡囊，毁坏的部份被小叶断绝隔开。CT景象：肺外带紧贴胸部份布的无纹理气体密度灶，彼此之间被笔直于胸壁的线样组织隔离。
图五为疤痕型肺气肿，产生于矽肺团块周遭，展现为在肺疤痕区周遭产生肺气腔增大和肺摧残。CT景象：透光无肺纹理低密度区。
七．辨别诊断
1）肺淋巴管肌瘤病，该病x线可展现为肺内高发内源性低密度囊状影，有精确的囊壁血管，因位于囊状的边沿，散布不匀称，常见于育龄期妇女。
2）肺的郎格汉斯细胞布局细胞增生症，展现为两肺高发的囊腔病变，囊腔存在囊腔壁，也许展现为不准则。并归并有肺内的小结节常见于青年人。
3）肺间质纤维化。肺间质纤维化在肋膜下，看来高发囊状影陈设成数层，看来蜂窝状的转变，而断绝旁性的肺气肿，陈设一层的内源性明亮影，没有精确的壁。