1、题干:下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A、是中效支气管舒张剂B、常用给药途径为肌内注射C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E、浓度过高可引起心搏骤停
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答案:B解析:茶碱类常用给药途径为口服,必要时静脉滴注(B错)。氨茶碱主要不良反应是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。(B错,B为本题正确选项)
2、题干:诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾病患病史B、胸廓呈桶状、语颤减弱C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉高压及右心室增大征象E、三尖瓣区收缩期杂音
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答案:D解析:慢性肺心病X线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径大于等于15mm;其横径与气管横径比值大于等于1.07;肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;右心室增大;均为诊断慢性肺心病的主要依据。
3、题干:慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病B、肺炎C、自发性气胸D、肺部感染E、呼吸衰竭
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答案:C解析:慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸,如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时患侧肺呼吸音弱或消失,叩诊时呈鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。(C对)
4、题干:呼吸衰竭患者表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑()
A、窒息先兆B、休克早期C、肺性脑病D、呼吸性酸中*E、脑疝出现
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答案:C解析:呼吸衰竭随着CO?潴留的加重导致CO?麻醉发生肺性脑病,则表现为神志淡漠,甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视盘水肿、昏睡、昏迷等,重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。(C对)
5、题干:肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满B、呼吸运动减弱C、触觉语颤减弱D、双肺叩诊呈过清音E、听诊呼吸音减弱,呼气延长
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答案:D解析:典型肺气肿病人的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿啰音。病人呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。其中最具特征的体征是双肺叩诊呈过清音。(D对)
6、题干:慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现
A、反复感染、发热B、反复发绀C、咳大量脓痰D、逐渐加重的呼吸困难E、剧烈咳嗽
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答案:D解析:阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有逐渐加重的呼吸困难(D对),随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。
7、题干:心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A、适量运动,以不出现心悸、气短为度B、少量多餐,以减轻心脏负荷C、食谱选择不受限制,以促进食欲D、坚持服药,定期门诊复查E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
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答案:C解析:应限制水钠摄入,给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。(C错,为本题答案)
8、题干:心绞痛发作性胸痛部位在
A、胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C、胸骨上段且向右肩背部放射D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射
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答案:A解析:心绞痛疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。(A对)
A.末梢神经炎B.胃肠道不适C.高尿酸血症D.听力障碍E.球后视神经炎
9、题干:异烟肼主要不良反应为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:异烟肼常规剂量很少发生不良反应,偶见肝脏损害、周围神经炎、中枢神经系统兴奋或抑制等(A对)
A.末梢神经炎B.胃肠道不适C.高尿酸血症D.听力障碍E.球后视神经炎
10、题干:链霉素主要不良反应为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:链霉素主要不良反应是损害听神经,病人出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调,严重者应及时停药,肾功能严重损害者不宜使用(D对)
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