家住河北石家庄的李女士,是一名工厂的退休职工,在两年前的一次体检时发现肺部结节有新增,较大者有5mm,同时肺功能检查时,发现FEV1:55.8%,属于中重度阻塞性通气功能障碍。诊断为慢阻肺。为医院,吃过十余种药物,但病情仍旧无法得到控制,后经熟人介绍向我院咨询求医。
初诊时李女士特别焦虑,觉得自己这个疾病治不好了,问我们的专家她还能活几年,专家看她这个结节边界清晰,也只有5mm,和她说,你这个结节没有明显的恶性倾向,别担心,先吃中药再进行检查试试,看看结节有没有在短时间内变大,如果变大了就需要进行下一步检查了。
患者主要表现是,经常咳嗽,晚上咳嗽较多,安静时偶尔出现胸闷气短,活动后胸闷气短症状加重,偶尔出现咳痰。通过她这个情况,诊断为肺肾两虚,主要辨证调配孔氏特色验方复方川贝白果汤,以补肺益气,化痰的药物成分为主进行治疗,同时还加入了一些软坚散结的药物进行治疗。用药2个月以后,检查肺CT结节明显减少、减小,同时胸闷气短的症状有所好转,痰也消失了。又用药两个月,咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状都没有了,复查显示肺部结节也仅余非常少的两三个,已经完全不影响肺部功能和正常生活,只要平时多注意保养,避免诱发因素,定期复查,就能一直健康的生活。
什么样的肺结节需要注意恶变呢?
1.首先是看结节的大小,大于2cm的结节,恶性几率会变高。
2.另外在检查报告上出现结节为球形,有毛刺,形状不规则,或者模糊等情况时要尤为注意,这些词语表示结节恶性可能变高。
3.在肺结节中,混合磨玻璃结节是恶性几率最高的,它是由部分实性结节和磨玻璃结节组成。
4.结节在短时间内,比如3个月左右发现结节增长很多,就要高度注意了。
李女士的肺结节没有上面这些恶性特点,因此,恶性的几率较小,但也需要及时观察,防止恶性病变发生。
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