TUhjnbcbe - 2022/5/11 16:07:00
北京白癜风在哪家医院治疗比较好呢 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html患者老年男性，吸烟史，肺气肿。CT发现右上肺混杂磨玻璃结节14mm，随访半年变化不明显。混杂磨玻璃边界清晰，肺气肿，毛刺，这种形态，肺腺癌是没跑的。推荐患者手术，但肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，无法胜任手术。咨询外科意见后，决定行磁导航气管镜下肺结节活检+消融术一次行完成。虚拟导航先跑一遍，熟悉下直达路径。全麻下进行，定位，导航到达，超声确认活检，现场病理科医生显微镜下快速染色，细胞学见到腺癌细胞超声定位病灶前后段后，换微波消融导管，80w前端消融10分钟，后端10分钟。术后第二天复查低剂量CT：消融覆盖病灶。后续做基因检测，并观察，有无靶向治疗机会。该例体会：首先提高CT诊断肺癌的能力，良性病变不必要做活检和消融，恶性才需要做。术前要做好规划，阅读薄层CT，选择有支气管通至结节，增加成功的把握。目前来说消融仍然无法达到手术的距离肿瘤切缘2cm的要求，因此手术是首选。目前消融只用于不能胜任手术者。导航气管镜的优势在于活检和消融可以一次性完成，风险小。即使术后出现复发，也可以做放疗，靶向等其他治疗方法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇