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每日一练1西医试题（呼吸系统）1.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为
A.应用抗生素预防感染
B.长期服用祛痰止咳药
C.长期应用解痉平喘药
D.长期吸入糖皮质激素
E.进行呼吸肌功能锻炼
E
腹式呼吸+缩唇呼吸，锻炼呼吸肌功能可以延缓肺心病的发展。
2.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
B
先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。
3.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
C
反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂时，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。
2中医试题（理气剂）1.以下哪味是半夏泻心汤和苏子降气汤都含有的药物
A.厚朴
B.生甘草
C.半夏
D.干姜
E.生姜
C
半夏泻心汤由半夏、*芩、干姜、人参、*连、大枣、炙甘草组成。苏子降气汤由紫苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、陈皮、生姜组成。两方共有的药物是半夏、炙甘草。故本题选C。
2.旋覆代赭汤中用量最重的药物是
A.旋覆花
B.代赭石
C.甘草
D.半夏
E.生姜
E
旋覆代赭汤药物组成及剂量：旋覆花三两、代赭石一两、半夏半升（洗）、人参二两、甘草三两（炙）、生姜五两、大枣十二枚（擘），其中生姜用量独重。故本题选E。
3中西医试题（胃癌）1.治疗胃癌瘀*内阻证，应首选
A.生化汤
B.一贯煎
C.膈下逐瘀汤
D.丹参饮
E.失笑散
C
胃癌瘀*内阻证证候：脘痛剧烈，或向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗或瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。其理气活血，软坚消积治方选膈下逐瘀汤加减。故本题选C。
2.怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是
A.边治疗溃疡边密切观察
B.胃镜取活检明确诊断，指导治疗
C.服中药活血化痰，清热解*
D.立即化疗
E.立即手术
B
对于怀疑胃溃疡恶变要及时行胃镜取活检，明确病理诊断，病理为区分良、恶性疾病的金标准。本题选B。
3.早期胃癌是指病变局限在
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.黏膜层和肌层
D.肌层
E.胃全层，未发生远处转移
B
早期胃癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷。癌灶直径小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。不仅范围小，而且浸润深度表浅，局限于黏膜及黏膜下层，故本题选B。
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