年7月24日,中国医师协会体外生命支持专业委员会正式发布《年中国体外生命支持发展现状》报告。
图片来源:上海儿童医学中心官微
该委员会对年度我国33个省、直辖市、自治区、特别行*区(不包括台湾地区)共计家医院的体外生命支持数据进行统计,包括ECMO开展例数、适应证以及患者生存率等。
报告数据显示,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心年度共计开展49例ECMO,继续医院首位。
01
能救命的ECMO
开机成本就7万
体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO)主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。
据市界发文指出:
ECMO在世界范围内的使用例数不高,从国内情况看,全国只有台,一台ECMO的开机成本需要7万左右,且ECMO相关费用尚未纳入医保。
不过,如果是因为新冠肺炎治疗需要ECMO,则无需担心高昂的费用。
因为在在《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,明确说明重症、危重型病人的治疗,在条件允许时可使用人工肺(ECMO)。
此外,ECMO对于医护团队的门槛要求较高,在使用ECMO时需要包括心脏外科、体外循环、ICU、超声等多个方面的专业医生共同支持。
图片来源:上海儿童医学中心官微
目前我国在ECMO方面的专业人才较为稀缺,首都医科医院心脏外科危重症中心主任侯晓彤曾在接受新京报采访时表示:“能有名医生可以操作就算不错了。掌握ECMO的医生还是很稀缺的。”
02
ECMO不仅用于新冠
更是孩子们的保护伞
虽然在新冠肺炎暴发期间,ECMO被频频提到,但是它并不只是用于新冠肺炎的治疗。
对于孩子,它同样承载着救命的任务。
→遭遇暴发性心肌炎,3岁男童上ECMO保住性命。
图片来源:大参考
→甘肃危重新生儿通过ECMO转危为安。
图片来源:梨视频
→西北首例跨省ECMO儿童转运成功,病情有所减轻。
图片来源:旋涡视频
同时,在我们之前写过的一篇文章中,引用了商丘日报一则《以为13岁孩子感冒发烧,就医后直接住进ICU!家长哭:5天花光20万》。
图片来源:商丘日报当时那位孩子肺部感染严重,住进了小儿重症监护室,也用上了ECMO,这也是“5天花光20万”的部分原因。
03
不想“用上”ECMO
警惕感冒变肺炎
体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
而对于儿童群体,家长们最需要担心的就是肺炎。
根据世界卫生组织公布的数据:
图片来源:世界卫生组织
每6例儿童死亡病例中,就有1例是肺炎所致。
年,肺炎造成92万儿童死亡。
每天,有2名儿童因肺炎去世。
每过去1小时,就有名儿童因肺炎夭折。
哪怕有经济能力负担ECMO的治疗费用,但任谁也不想看到孩子因为重症肺炎躺在ICU。这里,我们也总结出了4点,帮助家长们区分普通感冒和肺炎。1.看发热程度感冒发烧的体温在38℃以上的较少,而且一般服用了布洛芬或者对乙酰氨基酚这类退烧药后,退热效果比较明显。但是肺炎的发热,体温在38℃以上的比较常见,且发热时间较长,退烧药效果短暂。2.看呼吸频率刚才说到过,肺炎的发生部位集中在肺和支气管,所以对呼吸有一定影响。所以患肺炎以后,孩子会出现呼吸急促的症状。根据世卫组织儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准可以参考下图:以上,如果孩子的呼吸频率属于急促标准了,就要多个心眼,怀疑是不是肺炎了。3.看胸部凹陷如果进展到重症肺炎,则会出现一个典型症状,也就是“三凹征”。所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。图片来源:网络像文章开头的案例,那位男孩被诊断为重症肺炎,其实就可以从这个症状早点判断。4.看精神状态一般来说,患感冒的孩子,在发热和咳嗽的同时,精神状态虽不好,但是还能偶尔玩闹和吃东西。但是,患肺炎的孩子,会表现为精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等。如果各位宝爸妈们还有其他问题,如儿童用药、疫苗选择等,都可以到后台来私戳我们
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