肺气肿治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 20:05:00

过去

老人不慎骨折

家人十分担心手术风险

大多卧床静养

可随之也易带来

褥疮、感染等并发症

如今

随着医疗技术的进步

年龄很大的老人

也能很轻松地完成

一些大的骨科手术

......

“想不到百岁老人也能做这种大的骨折手术,这在以前不敢想象,多亏了你们医生护士对我们的关心和照顾。”3月4日上午,患者周某的家人在接老人出院时,特意送来一面锦旗,向骨科十七病区医护人员表达谢意。

周某今年岁高龄,身体一直很好,平时能够基本自理。前不久,她在家不慎摔倒致左髋部受伤,疼痛难忍。医院拍片显示其左侧股骨粗隆间骨折,遂转入我院进一步治疗。

入院诊断:老人左股骨粗隆间骨折,

合并有慢性肺气肿。

面对这位年愈百岁的老人,骨科主任罗卫华和他的治疗团队进行了充分评估,并决定采取手术治疗。但老人家属比较担心手术风险,迟迟不敢决定。

“由于老人本身年龄较大,而且还有骨折,这种情况下,卧床两个星期以上,各种并发症如肺炎、泌尿系感染、褥疮等就会随之发生,对老人来说都是致命的。”

看此情形,罗卫华给予其专业化建议,并劝告其放弃传统思想:社会传统上不太提倡给高龄老人动刀,认为他们反正年龄大了,身上还合并有这样那样的疾病,做手术风险太大。事实上随着医学技术的发展,不少高龄病人完全可以进行手术,通过手术减轻或消除痛苦,提高生活质量,并延长其寿命。

经过与患者家属沟通打消其顾虑后,2月25日,罗卫华及其手术团队为老人进行了微创股骨内固定术。

为百岁老人做微创骨折手术

其难度可想而知。

罗卫华道出了其中难点:

一是老人身体条件较差。

因为高龄心肺等功能严重退化,手术耐受性差,手术卧床时间太长的话易引起呼吸困难,从而带来生命危险;

二是麻醉难度大。

由于老人腰椎退变严重,一开始原本打算采用腰麻方式,但后来不得不改为全身麻醉,全程由蒋金华、张*、王荣三位高年资麻醉师保驾护航。

在麻醉科的密切配合下,罗卫华对老人施行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。手术进行得比较顺利,未发生大出血、栓塞等现象,历时仅半小时左右。

术后返回病房,医护人员给予其抗骨质疏松等对症处理。同时指导患者正确进行功能锻炼,指导多食钙含量高的食物,介绍骨质疏松症相关知识。

出院前,老人及其家人非常感激,连连夸赞罗卫华医术高明:“现在的医疗水平真是太先进了,真没想到我母亲都岁了,还能做骨折手术,这在以前是想都不敢想的事情!”

在此,罗卫华也提醒广大市民要消除传统认识误区:过去老人不愿动手术,因为那时许多手术临床刚刚开展,有些不够成熟,所以常有负面病例在老社会相传。现在医学同所有行业一样在飞速发展,手术材料及手术方法,甚至术后止疼疗效都在不断改善和进步,所以当老人骨折后,身体状况允许,可以手术治疗的尽可能选择手术。如果还是采取传统方式长期卧床休养的话,极易引起各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、褥疮等,对老人来说反而是致命的。

当然作为骨科医生,他补充提醒,老年人出行和日常起居都要格外当心,尽量防止搬重物、碰擦、绊倒和摔伤。尤其雨天路滑,老人最好待家里少外出,万一发生摔倒,尽量不要用手腕去支撑地面,这种摔倒姿势,最容易造成手臂、手腕骨折。

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