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TUhjnbcbe - 2021/4/4 17:28:00
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老年性过敏性疾病的特点:症状不典型容易误诊

老年人的免疫系统反应较慢,发生过敏性疾病时,症状往往不典型,仅仅发生1-2种,容易导致误诊误治。

如过敏性鼻炎仅仅有流清鼻涕,喷嚏较少,容易误诊为感冒。

再如皮肤过敏,往往仅有皮肤瘙痒,皮疹很少容易误诊为老年性皮肤瘙痒症,其大多数是过敏性湿疹或过敏性荨麻疹的变异,别看老年性皮肤瘙痒症是一个小病,由于瘙痒严重影响睡眠,导致生活质量严重下降。

再如老年性哮喘,往往以咳嗽和痰多为主,哮喘较少,所以容易误诊为慢性支气管炎而长期误诊误治。其实大多数是过敏性鼻炎鼻后滴漏综合征。这个病误诊误治很容易发展为肺气肿、肺心病(称为慢性阻塞性肺病)。

由于误诊所以导致

老年性过敏病有以下几个特点:

1.症状不典型,容易误诊导致治疗不正确,

2.病程较长,不易痊愈。所以病情容易迁延不愈。

3.容易产生并发症:容易产生并发症的原因有:一是误诊误治,二是老年人的免疫功能或相关脏器功能减退。

如老年性过敏性鼻炎治疗不及时可以并发过敏性咳嗽或如老年性哮喘,老年性哮喘或老年性咳嗽由于肺泡壁弹性差,非常容易并发肺气肿、肺心病甚至肺心脑病,也就是慢性阻塞性肺病(COPD),导致一活动就喘。

如常见的老年性皮肤瘙痒症,如果治疗不当,可以严重影响睡眠和休息,容易并发神经衰弱、加重高血压甚至诱发心脏病。

老年人用药注意事项:疗效起效慢

老年人服用抗过敏药物或止喘药物往往起效较慢,老年人胃酸分泌减少,pH升高,胃肠蠕动减弱,胃排空速度减慢,加上老年人胃肠道及肝血流较正常人减少40%~50%,药物在体内转化减少,血药浓度较低,从而影响药物效应,所以起效较慢。且较青年人比较,疗效也较差。

控制剂量以免发生副作用

抗过敏药物在老年人使用时,副作用的发生几率往往会增加。由于老年人体液总量减少,使得水溶性药物易产生*性;脂肪的增加,使得脂溶性药物在体内分布容积增大,体内蓄积也容易呈现中*反应。老年人蛋白结合力往往也降低,使游离药物浓度升高,分布容积增加,作用增强,易出现不良反应。例如茶碱药物即为血浆蛋白低结合药物,因而易产生中*性作用,所以老年人要慎用氨茶碱。由于老年人肝血流量随年龄增长而减少,这使许多药物如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、息斯敏经肝清除减少,易出现心脏副作用,甚至导致心脏猝死。

大多数药物由肾脏排泄,而老年人肾脏排泄药物能力下降,易发生药物蓄积中*,60岁以上老年人肾血流量仅为青年的40%~50%,肾小球滤过率也下降,如氯雷他定、西替利嗪抗过敏药物由肾脏排泄减少,血药浓度高也容易导致副作用,因而在70岁以上老人应适当减少药物用量。

鉴于老年人的以上特点,老年人应该首选副作用小的第三代抗过敏药物如畅然、地氯雷他定分散片或非索非那定等。

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