猝死现状
l心脏性猝死的发病率越来越高
l常规检测方法早期难以预警
发生心脏猝死的患者有50%以上是之前从未被诊断过心脏疾病的“健康人”。
l急救难度大
国际上救治成功率不足2%，国内救治成功率不足1%。
需要解决的核心问题
1.谁会发生猝死？（不知道。没有更敏感有效的猝死风险筛查或评价手段，做再多的体检也于事无补）
2.临床不缺乏干预手段，但缺乏明确干预目标（干预治疗到什么程度，患者就不会发生猝死了？）
3.急救知识、措施普及不足（在解决“谁会发生猝死？”问题之前，无论投入多大精力，都会存在急救知识、措施普及不足的问题）
我们的方案
1.谁会发生猝死
测评方法：心脏疲劳指数测试，测评方案分为筛查和确认两种。
筛查方案：（短时程心脏疲劳指数测评）安静状态下采集2小时动态心电图数据进行分析，获得短时程心脏疲劳指数。
确认方案：短时程心脏疲劳指数异常的受检者须在正常生活状态下，采集24小时动态心电图数据进行分析，排除短时程可能存在的测试误差，获得长时程心脏疲劳指数。
与传统方案的比较：
2.制定干预目标：
心脏疲劳指标正常或降到高风险区域之下
评价干预效果的指标：心脏疲劳指数正常，心脏性猝死一年内发生率为“零”。
目前临床的干预手段都以阶段性指标来评价干预效果，这些阶段性指标可能与临床症状改善相关，但大多数指标与猝死事件无明确相关关系。
3.急救知识、措施普及不足：
只有明确了谁会发生猝死这个问题，再针对猝死高危患者的亲属进行有针对性培训，才可以解决普及不足的问题。
心脏疲劳测试的相关概念
心脏无疲劳状态：
心脏的收缩力量随着心率的增快而增强，同时心脏收缩力量随着心率增快而增强的幅度也在增大（⊿S1m+1≥⊿S1m，S1表示心肌收缩力，m代表心率，⊿S10）；
心脏相对疲劳状态：心脏的收缩力量随着心率的增快而增强，但心脏收缩力量随着心率增快而增强的幅度在减小（⊿S1m+1＜⊿S1m，S1表示心肌收缩力，m代表心率,⊿S10）；
心脏绝对疲劳状态：心脏的收缩力量随着心率的增快而减弱(⊿S1≤0)。
心脏相对疲劳指数：心脏处于疲劳状态的心搏次数占总心搏次数的百分比称为心脏相对疲劳指数CFIR；
心脏绝对疲劳指数：心脏处于绝对疲劳状态的心搏次数占总心搏次数的百分比称为心脏绝对疲劳指数CFIA。
某报告节选示例
随着现代社会的高速发展，工作、生活、家庭的压力与日俱增，并且伴有长期的不良生活习惯。目前，每年我国心脏性猝死发病人数超过54.4万，相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死，但生存率不足1%。基于这种现状，我院特开展基于心脏疲劳测试的“防心脏猝死”项目，欢迎有需要的广大市民前来咨询、了解。
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