风湿在表，偏于寒者：麻*加术汤
所谓麻*加术汤，顾名思义，就是在麻*汤的基础上再加上白术。
白术这个药有健脾益气，燥湿利水的作用。小剂量燥湿健脾，大剂量利水。麻*汤这个方子有很强的发汗解表的作用，加上白术后，就兼有祛湿、利水的作用。可以用来治疗一些，外感风寒夹湿这样的情况。
我们先来看看这个方子的组成和用法：
麻*三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）
白术四两
上五味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取温似汗。
——《金匮.痉湿暍病脉证第二》
上面四味药和麻*汤是一模一样的，剂量也一样。但在后面加是了燥湿利水的白术，所以这个方子就可以治疗风湿相搏。
风湿在表，偏于热者：麻*杏仁薏苡甘草汤
麻杏薏甘汤的方义和麻*加术汤比较接近，是麻*汤去桂枝，加薏苡仁。
桂枝这味药味甘，辛，温，有发汗解肌，助阳化气的作用。麻*失去了这位好助手，发汗的力量就变得更缓了，也没有那么热了。
它的组成如下，在这儿我取的是《外台秘要》中的比例和剂量，一般认为，这个剂量更适合急性期，身疼发热甚的患者：
薏苡仁半升麻*四两（去节）甘草三两（炙）杏仁二两
上四味，?咀以水五升，煮取二升，分再服，汗出即愈。
——《外台秘要卷第十九》
如果是慢性的风湿痹症，我觉得用金匮中的剂量更好，金匮中使用这个方子，用了煮散法，剂量比较小，适合较长时间服用，这个方法多见于宋代，所以这种方法很可能是宋人的改进：
麻*(去节）半两（汤泡）甘草一两(炙）薏苡仁半两杏仁十个(去皮，炒）
上四味药，粉碎后，每次用四钱匕（约为4克），舀水一大碗（约为毫升），煮自十分之七，即可温服之。
薏苡仁这味药，味苦微寒，可祛湿，除痹，排脓，从药性上说，比白术寒一些。
寒者热之，热者寒之，所以这个方子就特别适合治疗身体疼痛，发热的风湿证。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇六味地*丸素有“直补肾阴圣药”之称，滋阴健脾补肝肾，调节免疫功能、延缓衰老、治疗老年性痴呆以及轻中度高血压等功效，深受大众的喜爱。
舆论对这个药颇有一些争议，正是因为太多人在用错误的方式服用一个好药，导致产生了一些不良后果。
比如有些中老年人视为壮阳保肾的佳品，长期服用六味地*丸，希望“延年益寿，强身健体”；甚至一些家长用它来为孩子治疗“个子矮”、“发育慢”；有人把它当作降糖药、降压药，认为它能“补肾”，就能“壮阳”，甚至有人将其当成保健品使用。
我们采访了几位中医，希望他们能纠正普通人对这个药存在的错误认识。
并非“壮阳”药，而是“壮阴”药六味地*丸最初用于小儿发育迟缓，现在主要用于治疗肾阴虚，可以认为它是“壮阴”药，但绝非“壮阳”药。
让我们来看它的药物组成：熟地*，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮
它的药物组成其实是一个很妙的补阴方剂，能并补肝、肾、脾三藏之阴，为三阴并补之方。
方中以熟地*滋肾填精，为主药；辅以山茱萸养肝涩精，山药补脾固精。又用泽泻清泄肾火，并防熟地*之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，共为佐使药。
六药君臣佐使，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是滋补肝肾之良药，常治肝肾不足、虚火上炎之证。
肾阴虚肾阳虚难以区分，用错了雪上加霜现代医学研究，六味地*丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
主治病症包括：
因肾阴亏虚导致的遗精滑精；
由性生活过度而致的肝肾阴虚、腰膝酸软；
由于纵欲伤阴导致的大渴引饮、尿频量多；
由于肾阴不足、气化不利而致的小便淋沥。
我们可以看到症状多种多样，但是原因都是肾阴不足。
而肾阳虚的典型症状也包括腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等，也会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
相同症状后可能是完全相反的病因，且肾阴虚、肾阳虚又如此难以区分。如果肾阳虚又使用“补阴”的六味地*丸，阴阳本就在人体内新生相克，用错药岂不是雪上加霜，因此最好是咨询医生后再决定是否服用。
药物不能当食物、保健品来吃再好的药物也是疗效好，不是供人没事吃了“养生”的。
即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地*丸。一般服药二周后症状未改善，应找医生说明情况，调整治疗方案。
由于六味地*丸属于滋阴补肾的药物，服药期间最好别吃辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，清淡饮食才有利于提高药效。最好在饭后10~15分钟吃。将药研为细末，炼蜜为小丸如绿豆大，每日2～3次，温开水或淡盐水送服。
如果是孕妇、哺乳期女性和儿童，用法用量都应咨询医生。
这几类人千万慎用1脾胃不好的人
六味地*丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担。胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。要在医师的指导下，根据不同的身体状况，确定是否该用六味地*丸以及用药剂量。
2湿热病症患者
六味地*丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。中医认为，肥人多湿，湿则困脾，因此，形体偏胖的人也不可以随便服用六味地*丸“进补”。
3患有感冒者
外感疾病的治疗原则是“散”，而六味地*丸中多是滋腻药物，主“收”，容易使外感邪气留于体内，疾病不易治愈。
另外糖尿病病人要不注意不要服六味地*蜜丸，因含糖量较高，易引起血糖波动。
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