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TUhjnbcbe - 2025/6/1 17:55:00

阳**,68岁,半年前无明显诱因出现右侧胸痛不适,伴吞咽困难,胸痛,检查右上肺后段纵膈旁肺肿瘤并纵膈淋巴结转移(5.4cm*3.8cm),食管受压变扁,双肺肺气肿、肺大泡。因患者受道受压,进食困难,为改善患者生存质量,患者及家属强烈拒绝全身静脉化疗,外放疗等治疗手段。

为求微创治疗,患者及家属来到了肿瘤介入科会诊。医生了解患者病情情况后,建议患者接受碘-粒子植入,由于这种介入微创治疗创伤小,碘-放射性粒子就像一个小“原子弹”,其中心附近射线最强,作用时间长且随着距离逐渐减弱,碘-粒子有效射程仅为1.7cm,因此不会损伤到周围正常组织,更不会引起全身症状。

放射性粒子植入治疗其实适应症非常广泛,可以用于前列腺癌、颅内肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。尤其是肝癌、胆囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手术难以根治时,放射性碘粒子植入肿瘤的近距离放射治疗不失为一种良好的补救治疗方法。一般来说,肿瘤直径≤6.0cm,适合碘粒子源植入治疗,而肿瘤直径6.0~10.0cm且周围转移卫星灶3个时,需要酌情考虑粒子植入。

治疗前

按术前计划植入粒子成功

治疗1个多月复查,见多发粒子影,肿瘤明显缩小

对于肺癌而言,碘粒子由于它的低剂量、持续照射的特点,往往可以在局部达到一个很好的控制效果。特别是不适宜进行手术的中晚期或老年非小细胞肺癌患者,粒子植入治疗提供了一种比较新颖而有效的姑息性治疗方法。

碘粒子植入术有哪些优势?

与传统外放疗相比,碘粒子植入术具有以下优点:

★靶区局部照射剂量高,可更有效地杀灭肿瘤细胞;

★定植于体内照射靶区,照射范围不受呼吸及体位影响,对肝脏及周围器官损伤小;

★对靶区照射为持续性,可不间断地以治疗剂量对肿瘤进行照射,同时作用于各个增殖周期的肿瘤细胞,与外放射治疗比较,治疗效益比可提高12.6%;

★高度适形,对正常组织的损伤小;

★CT定位,可精确植入到肿瘤内;

★半衰期长达天,可持续性释放γ射线及χ射线,穿透距离1.7cm,治疗半径1.0cm,可依据肿瘤大小及与邻近器官距离植入粒子。

放射性粒子植入后的辐射对家人有影响吗?

很多人觉得把放射性物质植入体内,是不是就成了一个移动的放射源,对家人会不会造成辐射。实际上这种粒子的辐射半径小、能量较低,正常人短时间接触没有太大问题。与孕妇和孩子,保持在1米以上的距离,基本没有辐射问题。或者在家穿一个0.25铅单量的小铅衣,它可以%遮挡住辐射。粒子植入经过6个月以上,辐射基本衰减,对周围基本没有影响。

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