白癜风精准检查元复宝和肺部疾病（之三）
支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性疾患
支气管炎是一种炎症性和阻塞性疾病。其与哮喘病有相似之处，常见症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部不适，有时伴有喘息。支气管炎有急性和慢性之分，二者有较大的区别。
急性支气管炎常由病*或细菌感染所致。咳嗽、胸痛、发热、畏寒为常见的症状。病程较短，一旦感染控制，疾病就全愈。如果感染是由细菌或支原菌所致，则需用抗菌素。有时，炎症持续数周，咳嗽持续不止，可吸入类固醇激素以缓解症状。
慢性支气管炎和肺气肿一样，是一种持续性疾病。常由反复的感染所致，也可与过敏原、*素有关。吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。
吸烟可产生许多病理改变，其中的最重要的改变是呼吸道内皮上的纤毛功能减退。纤毛为类似毛发样的纤细结构（显微镜下可以看到），起排除粉尘，粘液和异物的作用。吸烟可以麻痹纤毛的运动，以致引起肺部的损伤和感染。
慢性支气管炎的病情逐渐进展，肺部氧气和二氧化碳的交换能力减退。为了代赏已经减退的肺功能，肺部肌肉的运动要增强，心脏跳动加快，收缩增强，机体的能量消耗大大增加。久之，引起肺高压。
肺气肿的进展缓慢，常由多种慢性的肺部疾病所致、典型症状为慢性咳嗽和呼吸困难。虽然遗传、环境因素、以及慢性支气炎和哮喘可以引起肺气肿，但是，最主要的原因还是长年的重度吸烟。
肺气肿的症状与慢性支气管炎相似。事实上，这二种疾病常有重叠，同属于慢性阻塞性的肺疾患(COPD)。但是，在解剖学上二者还是有区别的。肺气肿是由于肺泡受到不可逆转的损害，肺泡是气体交替的场所，为非常细小的囊性结构，其数量可达数百万枚。肺气肿的形成是由于小肺泡破裂，肺泡数量减少，形成大的气囊。最后，可供气体交换的肺泡面积缩小，每次呼吸时，交换的气体明显减少。
大多数的肺部疾病均以抗氧化能力减低和谷胱甘肽酶系统损害为特征。法国的一组研究人员对人群进行与谷胱甘肽酶有关的GSTMI基因检查，以预测肺部疾病的发生。他们发现，法国人群中GSTMI基因缺乏占47%；重度吸烟伴中度慢性支气管炎者中，基因缺乏占66%；而重度吸烟伴重度慢性支气管炎者基因缺乏占71%。他们的结论：具有引起谷胱甘肽功能减退的遗传因素存在时，发生呼吸系统疾病的危险增加。
有些研究发现，COPD病人即使在轻度体育活动下，易引起明显的谷胱甘肽水平下降，表明COPD病人体内谷胱甘肽水平相对不足。因而，维持体内足够的谷胱甘肽储备具有十分重要的意义。丹麦Odense大学Hansen等人对慢性支气管炎病人进行双盲研究，病人随机分成二组，一组服用NAC，一组服用安慰剂（没有治疗效果、但外形与NAC相同的空心胶囊或片剂）。结果显示NAC应用后健康状况有改善。另外一些研究以口服NAC作为预防性治疗，虽然慢性支气管炎发作次数未见到明显减少，但是，发作时病状的严重性和持续时间有显著的改善。
法国汉诺威大学的VolkL等人对余名急、慢性支气管炎、哮喘和肺气肿病人进行为期4周的NAC治疗，NAC可以明显改善病情和肺功能。
吸烟与谷胱甘肽
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、肿瘤和心血管病的主要危险因素，吸烟造成呼吸系统损害的一个原因是由于肺组织内氧化负荷的异常升高。
香烟中喷出的一缕烟丝就含有十亿计的自由基，这需要消耗大量的抗氧化物。同时，吸烟可诱发肺部炎症而加重氧化负荷。吸烟所致的氧化损害与肺部疾病的程度有直接的关系。
意大利公共卫生和预防医学研究Balansky等人对大鼠进行被动吸烟研究，暴露于高浓度烟雾中的大鼠体重降低，下部呼吸道炎症性改变明显，有肺气肿形成和癌前期损害的发现。而喂养NAC的大鼠中，这种损害明显减少，表明谷胱甘肽对吸烟引起的肺部损害有预防的作用，并且可以预防肿瘤的发生。
吸烟者容易发生支气管炎和肺炎，应用NAC可减少感染的机会和降低细菌的*力。
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