年健康扶贫工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实中央和省市县委脱贫攻坚决策部署,围绕基本医疗有保障目标标准,紧盯脱贫享受*策患病人口,着力解决突出问题,提升群众获得感和满意度,为做到基本医疗有保障,解决患病贫困患者的就医负担,由家庭医生签约服务团队提供医疗服务的模式,为符合条件的建档立卡贫困户办理慢性病卡或两病手续。
慢性病卡办理须知
一、慢性病病种范围
高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症者之一者)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隐匿型)、Ⅱ糖尿病(合并并发症)、慢性病*性肝炎代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎(活动期)、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑埂塞(恢复期及后遗症期)、苯丙酸酮尿症等13种疾病纳入慢性病门诊管理范围。
二、慢性病病种申报、认定程序
1、申报:凡我镇年度参保居民患有上述13种慢性病规定之一的,携带一级及以上协议定点医疗机构近3个月的住院病历,建档立卡贫困患者携带一级以上协议定点医疗机构年以来的住院病历(病历首页主要诊断为13种疾病范围内)、相关辅助检查报告单、身份证复印件两张、1寸照片一张、慢性病定点医疗机构申请书等资料(医疗机构出具住院病历、诊断证明必须加盖红色印章),到彭楼镇卫生院健康驿站进行申报登记,并填写《鄄城县年医疗保障局慢性病认定审批表》,慢性病随时可以提交手续,每月审批一次,办结后次日享受待遇。
2、认定:县医疗保障局将从县级定点医疗机构抽调相关专业人员成立慢性病认定专家组,对慢性病申报材料集中进行审核、认定,符合认定标准的专家组签属意见。
3、发证:对确定的慢性病患者,县医疗保障局统一发放《鄄城县医疗保障局慢性病卡》。根据本人提出的定点医疗机构申请书负责做好慢性病人的信息录入、医疗机构签订及慢性病卡的发放和档案管理工作。
《慢性病卡》应妥善保存,如有遗失,请持有效证件,到县医疗保障局申请挂失和补办。
4、年审:《慢性病卡》按自然年度进行审验,年审时间年1月1日—12月31日县医疗保障局将对慢性病人进行审验,年度确定的慢性病人审验工作由所申请的点医疗机构负责集中收集资料和采集信息,并在门诊慢性病备案信息导入表中录入年度认定信息,未经年审或已病故的慢性病人给予注销。往医院为单位在慢性报销窗口拍照自动上传开通报销。
年没有参加慢性病年度审验的已经注销,不能参与审验需从新提交材料申请办理慢性病。
三、慢性病补偿程序
慢性病患者就诊时持《慢性病卡》、身份证或户口簿到签约的定点医疗机构就诊使用并即时结报,定点医疗机构执业医师开具与慢性病病种相关的药品方可给予补偿;不符合慢性病相关的医药费用不予补偿。定点医疗机构对慢性病人的医药费用起付标准元,(注:在乡镇卫生院定点的慢性病患者无起付线)*策范围内的医疗费用实行即时报销,参保居民只需结算个人负担部分,元以上(不含元)门诊药品费用报销比例为60%,每次处方用量不超过15天,一个医疗年度内,最高报销限额每人每年元。门诊慢性病报销医疗费用由定点医疗机构按月到县居民医保处结算,慢性病补偿单据必须由患者或家属签字并按手印,医疗机构工作人员不准代签代领。
年规定的慢性病病种,在一个医疗年度内,发生的门诊慢性病医疗费用累计计入住院费中。经城乡居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用按分段规定,由城乡居民大病再给予补偿。
两病办理须知
一、两病病种范围
高血压、糖尿病
二、两病申报、认定程序
凡我镇年度参保居民患有上述2种疾病之一的,由家庭医生接诊确诊后,出具诊断证明,填写鄄城县年度医疗保障局高血压糖尿病门诊认定审批表,糖尿病患者需提供相关辅助检查报告单,进行申报。“两病”随时可以提交手续,每月审批一次,办结后次日享受待遇。
三、两病补偿程序
两病患者到定点医疗机构就诊使用并即时结报,定点医疗机构执业医师开具与两病相关的药品方可给予补偿;不符合两病相关的医药费用不予补偿。定点医疗机构对慢性病人的门诊药品费用补偿50%,患有一种疾病的每年封顶补偿元,同时患有两种疾病的每年封顶补偿元。已经办理慢性病卡的患者不在享受两病*策。
彭楼镇家庭医生签约服务团队成员一览表
及责任区域
服务团队1
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
林迎港
临床
医师
林迎港,医师,毕业于菏泽医学专科学校,医院神经外科、骨外科、心内科、呼吸内科等多个科室进修学习。曾就医院,在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验。擅长用中西医结合治疗各种颈肩腰腿疼及常见内外科疾病。
什李、东刘、后刘、周洼、南高、张庄、西范庄、北高庄、秦庄、代庄东范庄、刘申庄、张堂、王菜园、麻寨
家庭医生
林迎港
临床
医师
护士
李秀菊
护理
主管护师
公卫人员
杜慧芬
公卫
公卫医师
彭允
影像
技师
其他人员
李张峰
乡医
乡村医生
13578164
高贯业
乡医
乡村医生
范士德
乡医
乡村医生
服务团队2
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
牛俊士
临床
副主任医师
牛俊士,副主任医师,年毕业于菏泽医专,业务院长、外科副主任医师,从事外科临床工作20余年,曾医院、医院医院工作多年,具有丰富的临床工作经验。擅长于微创外科手术(如肛、肠、疝气、大隐静脉曲张、腋臭、体表肿物等)。同时在治疗急、慢性前列腺炎,生殖器感染方面有独到的见解:精通于韩式包皮、包茎环切美容术,9年运用中医疗法治疗肛肠疾病技术,获得天津市北辰区中医药管理局业务推广。在国家、省级期刊发表学术论文13篇,受到广大患者的一致好评。
何庄、马关庙、囤李庄、郭北口、谷庄、梁庄、鲍庄、齐堂、东匡、西匡、后杜、向阳、刘举人、孙庄、马庄、吕庄
家庭医生
牛俊士
临床
副主任医师
护士
张素燕
护理
护士
公卫人员
彭化勇
公卫
公卫医师
陈佩
公卫
公卫医师
胡琳英
公卫
公卫医师
其他人员
李克勇
乡医
乡村医生
杜庆旭
乡医
乡村医生
吴焕福
乡医
乡村医生
服务团队3
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
赵爽
临床
医师
赵爽,医师,毕业于菏泽医学专科学校,医院进修学习,曾就医院,在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验。擅长于心脑血管疾病、胃肠道疾病、支气管、肺疾病及儿童常见病等疾病的救治。
苏庄、田庄、前李、中李、后李、张庄、郭对旧、郭老庄、董庄、史庄、新董庄、前刘垓、后刘垓
家庭医生
赵爽
临床
医师
护士
郭芳芳
护理
护士
公卫人员
刘会会
公卫
公卫医师
苏海雷
公卫
公卫医师
李鄄彪
公卫
公卫医师
其他人员
苏本川
乡医
乡村医生
郭永杰
乡医
乡村医生
刘同云
乡医
乡村医生
服务团队4
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
季林喜
临床
医师
季林喜,医师,2年毕业于武汉大学医学院中西医结合专业,曾医院、医院。擅长于中西医结合治疗湿疹、牛皮癣等各种皮肤病,急慢性胃炎、胆囊炎、肠炎、前列腺炎、阳痿、早泄、不孕不育、颈腰椎病、失眠、中风等各种常见病、疑难病。
孙楼、王堂、西牟、彭楼、任庄、付堂、孙庄、枣林店、王集、葛庄、谢庄
家庭医生
季林喜
临床
医师
护士
王舒彤
护理
护士
18659256
公卫人员
孙文凯
公卫
公卫医师
苗娜娜
公卫
公卫医师
其他人员
彭新春
乡医
乡村医生
任文杰
乡医
乡村医生
杨学庆
乡医
乡村医生
服务团队5
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
石蕾玉
临床
医师
石蕾玉,医师,年毕业于山东中医药高等专科学校中医学专业,医师,在临床实践中积累了丰富的诊疗经验,负责全镇健康扶贫对象的诊治工作。
舜城、西南刘、马楼、刘大楼、香店、前杜庄、糖牛楼、陶庄、韩庄、胡庄
家庭医生
石蕾玉
临床
医师
护士
贾亚星
护理
护士
公卫人员
陈倩
公卫
公卫医师
陈秀玲
公卫
公卫医师
其他人员
刘昌玉
乡医
乡村医生
齐西峰
乡医
乡村医生
刘同重
乡医
乡村医生
服务团队6
团队角色
姓名
岗位
职称
电话
简介
服务区域
团队长
刘文华
临床
主治医师
刘文华,主治医师,年毕业于菏泽医学高等专科学校,内科主任,全科主治医师,从医临床内科工作20多年来,医院、医院进修多年;具有丰富的临床经验。多次被评为“先进工作者”荣誉称号。在心电图解读、彩超及胃肠镜诊断方面有独到见解;精于呼吸道疾病、消化道疾病及心脑血管疾病诊治。
前牟、郭水坑、李集、郭庄、刘庄、大林庄、唐杜庄、王胡同、东林庄、后林庄、东南刘、马寺、刘楼、张河涯、王庄
家庭医生
刘文华
临床
主治医师
护士
张晓冬
护理
护士
公卫人员
张凤莲
公卫
公卫医师
陈瑞丽
公卫
公卫医师
李燕
公卫
公卫医师
其他人员
牟博
乡医
乡村医生
林杰
乡医
乡村医生
郭心永
乡医
乡村医生
标准化手术室
BSL-1级实验室
四维彩超机
DR数字化摄影机
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