白癜风早期有什么症状 http://m.39.net/pf/a_7231539.html病史简介：患者，老年男性，长期吸烟史，近期偶尔检查发现右上肺占位，近纵隔伴阻塞性炎症，纵隔淋巴结肿大。由于肺功能差，不耐受手术，拟穿刺活检明确诊断，进一步药物治疗。
术前胸部CT，进针路线需要避开显著肺气肿，肺大泡部位。??鞘针精准到位，固定在结节外周??
连续活检四次，务求获取到阳性标本，从内侧到外侧，不同部位取材。
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快速病理提示浸润性癌。
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明确诊断后给予姑息性消融一下，除了杀灭肿瘤还能有止血作用。由于肿块贴近纵隔，一定要注意膈神经和食管及周边大血管的走向和保护，这次我们选用了射频针，因为射频针输出能量稳定，范围确定，安全性相对微波要高，有些医生形象的把射频和微波分别比喻成凿子和斧子，在危险的地带，显然用凿子更安全。
分两次消融，尽可能杀灭肿瘤
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手术顺利，同期完成活检和消融，后续等待最终病理结果，进一步结合药物治疗。
术后一拔针，立马漏气，整个治疗过程中同轴针一次进胸膜后就无调整，从侧面佐证了患者的肺质地较差，肺功能不耐受手术。给予留置细管引流。
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近纵隔部位的肿瘤，热消融相对难度较大，要注意纵隔内神经，大血管，重要脏器的走向和位置，避免损伤。射频的子针在打开时需要多次确认有无穿入血管、气管、食管等结构内部，避免损伤后引起严重并发症。
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上海交通大学医学院
医院胸外科
消融团队：胸外科王明松主任
胸外科梁析医师
放疗科冯琨医师
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冯琨
肺结节消融专病门诊时间：
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