提起常见的慢性病，你会想到什么？高血压、糖尿病，还是冠心病、老年痴呆？你听过“慢阻肺（COPD）”吗？据中国国家卫生服务中心的调查结果显示，慢性病是中国人死亡的首要原因，而在夺走中国人健康和生命的慢性病前三甲中，慢阻肺已成为新一代沉默杀手。年《中国肺健康研究》表明：中国慢阻肺患病人数已近1亿，其中男性万，女性万。更惊人的是，高达97.4％的患者都不知道自己得了慢阻肺！面对如此高发的疾病，海医院呼吸科张秀峰教授对慢阻肺的相关知识进行解读，让大众远离慢阻肺的困扰。什么是慢阻肺？慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和（或）肺泡异常、通常与显著暴露于*性颗粒和气体相关。慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和（或）肺气肿发展而来，进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。慢阻肺的病因是什么？慢阻肺的病因主要有个体易感因素和环境因素两方面，它们之间相互影响。最主要的环境因素是吸烟（主动或被动），另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气、生物燃料等）。慢阻肺的高危人群有哪些？首先，主要是老年人，而近些年也有向中年人发展的趋势。临床发现，越到40岁以上，它的发病率会越高。我国发病人群一个比较大的特点就是：病情往往比较重之后才会就医，特别是吸烟人群。吸烟人群往往觉得吸烟就会出现咳嗽、咳痰的症状，这很正常，而往往到比较重的时候或者急性加重，咳嗽、咳痰非常厉害，喘到很厉害，甚至住院了，才意识到自己得病，大夫才告诉他得了慢阻肺。由于慢阻肺不仅仅是喘，还会出现肺功能下降，有的患者甚至出现了呼吸衰竭才来看病。所以，对于中老年人，存在明显的高危因素，特别是长期大量吸烟者，要注意早期诊断。此外，有慢阻肺家族史的人也需要引起注意。慢阻肺对人体有哪些危害？1.使心血管病发病倾向增高慢阻肺患者常见的死因为心血管病。从慢性支气管到慢阻肺再到肺心病是常见的呼吸疾病的三步曲。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。2.全身软弱乏力慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。3.骨质疏松骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。4.抑郁症和焦虑症产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。慢阻肺有哪些临床表现？慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。患者常有进行性气短，部分病人有慢性咳嗽、咳白痰、喘息。因此当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，如果治疗不及时，气流受限将发展为不可逆转的慢阻肺。怎么判断自己是否患有慢阻肺？如果你同时拥有如下表现的任何3条，就可能不幸患有慢阻肺：1.经常咳嗽；2.经常咳粘痰；3.年龄超过40岁；4.吸烟（包括过去）；5.日常活动出现气喘、呼吸困难（这个最重要）。一旦有此症状，医院就医。慢阻肺如何诊断？严重程度如何判定？肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。肺功能诊断依据为吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表明气流受限不可逆转。并按照肺功能FEV1占预计值%判定慢阻肺的严重程度，按照肺功能变化分为Ⅰ～Ⅳ级。按照症状评分和急性发作风险又分为A、B、C、D四级。慢阻肺如何治疗？治疗可以缓解症状，预防并发症，并通常减缓疾病进展。1.药物治疗支气管扩张剂是一种药物，有助于放松气道肌肉，拓宽气道，让你呼吸更轻松。它们通常是通过吸入器或雾化器吸入的。可以添加糖皮质激素来减少气道炎症。2.氧疗如果血氧水平太低，可以通过口罩或鼻插管接受补充氧气，帮助你更好地呼吸。一个便携式的装置可以让你更容易走动。3.手术外科手术是为严重的慢阻肺或其他治疗失败而保留的，当有严重肺气肿时，这种可能性更大。一种手术称为肺大泡切除术。在这个过程中，外科医生从肺中取出巨大的，不正常的充气组织（大泡）。另一种是肺减容手术，即切除受损的上肺组织。在某些情况下，也会考虑肺移植。如何预防慢阻肺的急性发作和恶化？1.戒烟。2.预防感冒。3.呼吸操、锻炼身体、增强体质。4.注射流感疫苗。5.远离过敏原和污染环境。6.医院随诊，专科或专病医师会按照患者病情制定个体化的治疗方案，并按照国际慢阻肺防治指南进行规范化的管理，及时的升降级治疗才能保证最佳治疗效果，防治肺功能进行性恶化，降低死亡率和提高生活质量。慢性阻塞性肺病患者的饮食建议：对于慢性阻塞性肺病没有特定的饮食，但健康的饮食对保持整体健康很重要。1.保证膳食平衡，蔬菜水果、瘦肉、乳制品要多吃，保证维生素和蛋白质充足。2.多喝水。每天至少喝6到8杯水可以帮助保持粘液变稀，使粘液更容易咳出。3.少吃盐。它使身体保持水分，这会使呼吸紧张。4.保持健康的体重。当你患有慢性阻塞性肺病时，呼吸会更费力，消耗更多能量，所以吃的可能会变多。但如果你超重了，你的肺和心脏负担就会更大预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
