分享慢阻肺易ldquo隐藏rd [复制链接]

慢阻肺患者常有咳嗽、气喘，爬搂梯、走几步路就会呼吸困难；天气变化，病情就加重，严重的患者甚至每天得在家里需要吸氧……这样严重的后果，是因为慢阻肺以前很少被及时诊断，往往等出现了明显的症状，尤其是气促时才去就诊，错过了最佳治疗时机所致。生活中这样的例子比比皆是。

01

刘老伯平时就有间断的几声咳嗽，有少许白黏痰，他以为是年纪大了或者是因为抽烟的缘故，不以为然。近半年，他逐渐觉得活动后有些气力不够，气促更明显了，爬到二楼就觉得很辛苦，有时喉咙还有“嘘嘘”声。到医院去看病，照了胸片，希望能够根治“气紧”的毛病。然而，刘老伯的肺功能检测，显示他已是极重度慢阻肺，错过了最佳的治愈时机。如今只让他戒烟，给予支气管扩张剂，开展家庭氧疗和康复锻炼，让他今后尽量能生活得舒服些。

02

70岁的王大爷有40多年烟龄，平时天气转变就会有点咳嗽。在医护人员的宣传教育下接受了肺功能检测，结果发现果然有呼吸功能下降，幸好是属于慢阻肺的早期。后来在医生的指导下戒烟，进行打太极拳等锻炼，采用药物（噻托溴铵）治疗。两年后，王大爷的咳嗽症状大大改善，活动耐力明显增强，肺功能指标也接近正常了。

大量事实证明，早期进行综合干预的慢阻肺患者，其症状大大改善，肺功能明显好转，生活质量大大优于没有早期综合干预的患者。

在我国，很多慢阻肺患者在出现活动后气促等明显症状去寻医时，大多数已经属于疾病的晚期，预后普遍较差。令人欣喜的是，在年9月，著名呼吸病权威专家钟南山院士和冉丕鑫教授团队首次证实了对无症状的慢阻肺患者进行早期干预和长期用药，可显著改善其肺功能，这一成果发表在世界内科顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》。

慢阻肺疾病并非不可治，关键在于早发现、早治疗，尤其是中老年患者更应提高警惕，把该病拦截在初始阶段。

肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的办法。肺功能检查相对简单，只需配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作即可。

世卫组织专家组建议，有慢阻肺患病危险因素者，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，应该定期检查肺功能。

一旦发现早期慢阻肺，马上进行包括药物在内的综合干预，往往收效良好。近年来，以钟南山院士、冉丕鑫教授带领的呼吸疾病国家重点实验室，组织全国多家单位开展慢阻肺防治研究的联合攻关，取得了重要进展。

研究发现，吸入抗胆碱能药物——噻托溴铵，能够显著改善早期慢阻肺患者的肺功能和生活质量，特别是对于症状不明显的早期慢阻肺患者有良好效果。

此外，有吸烟、长期暴露于污染空气和生物燃料烟雾等情况的患者，应坚决戒烟，远离污染，坚持到空气清新的地方进行深呼吸、打太极拳等锻炼，这些生活方式的干预对防止疾病的进展大有裨益。患者还应少吃产气的饮料和食品（如豆类制品、花椰菜、萝卜、香蕉、全麦食品、碳酸饮料等）。

中医很早就把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴，认为是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。

慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿五个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药，在不同的阶段，中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

急性期清热化痰

在急性发作期，用中药来止咳、化痰、清热、平喘，从而起到减轻症状、缩短病程的作用。比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等，医生会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主，一般使用半个月左右为宜，久用会损伤正气。

迁延期增强免疫力

处于迁延期和缓解期的患者，应采用中药治疗为主。运用中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰，以扶正固本为主，综合调理人体的免疫功能，往往能达到比较好的效果。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方——苏子降气汤，主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成，可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

缓解期保护肺功能

患者在缓解期，采用中药调理可以起到减少发作次数、保护肺功能的作用。这类中药有六味地*丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

值得注意的是，中药的使用讲究辨证论治，如果不能对症治疗反而会加重病情，危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱，不能自作主张，随便加减。

文章来源：《自我保健》4月刊

如何让孩子睡个饱觉？跟着睡眠的时间表走

饮茶也有的功效大不同：泡一壶花茶，加一点功效，润肺养生两不误！

年《自我保健》4月刊