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每日学一味中药关木通 [复制链接]

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本类药物性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热,以利尿通淋为主要作用,主要用于小便短赤,热淋,血淋,石淋及膏淋等证。临床应酌情选用适当配伍,以提高药效。

关木通

Guanmutong

来源:

为马兜铃科植物东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom.的干燥藤茎。

秋、冬二季采截,除去粗皮,晒干,洗净润透,切片,晒干,生用。

相关名字/p>

木通马兜铃、东北木通。

产地/p>

主产于吉林、辽宁、黑龙江等省。

性味归经/p>

苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。

功效:

利尿通淋,清心火,通经下乳。

性状鉴别/p>

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药材性状

关木通为长条圆柱形,长几十厘米到几米不等。直径为1~5厘米,外表皮平滑,淡黄褐色或灰黄色,少数残留有褐色斑状栓皮。有微隆起的节,质坚体轻,折断面皮部黄白色,木部黄色宽广,导管孔洞排列整齐,射线明显如如车轮状,髓部不明显。味苦。

主治病证:

1.热淋涩痛,水肿。

本品能利水消肿,下利湿热,使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热,小便短赤,淋沥涩痛,常与车前子、木通等配用;用于水肿,则配以猪苓、桑白皮等同用。

2.口舌生疮,心烦尿赤。

本品能上清心经之火,下泄小肠之热。常治心火上炎,口舌生疮,或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症,多与生地黄、甘草、竹叶等配用。

3.经闭乳少。

本品通经下乳,用治血瘀经闭,配红花、桃仁、丹参等同用;若用治乳汁短少或不通,可与王不留行、穿山甲等同用;本品还能利血脉,通关节,配桑枝、薏苡仁等同用,治疗湿热痹痛。

用法用量:

煎服,3~6g。

使用注意:

本品有毒,故用量不宜过大,也不宜久服,肾功能不全者及孕妇忌服,内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。

现代研究:

1.药理作用:本品有利尿和强心作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

2.不良反应:关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。中毒救治为:洗胃,灌肠,据报道,早期给予肾上腺皮质激素(强的松)1㎎/㎏1个月,以后每2周减0.1㎎/(㎏·天),可以延缓病程的进展。及时行血液透析,能获得有利的治疗时机和效果。对于肾功能明显损害,进入终末期肾病的患者,需采取替代治疗,即或肾移植。

3.注意:关木通为我国东北地区习惯用药,历代本草未见记载。清光绪三十三年(年)的《通化县志略》及年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(年版一部)以关木通之名予以收载。木通药材品种,多而复杂主要有关木通、川木通、木通和淮通四类,关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎;川木通为毛莨科植物小木通、绣球藤等的藤茎;木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎;淮通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。据考证,我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通,而非现在使用的关木通。考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在一般处方中建议用木通或川木通代替关木通。市场木通商品,主流为川木通和木通。附药川木通

为毛莨科植物小木通ClematisarmandiiFranch.、或绣球藤ClematismontanaBuch.-Ham.的干燥藤茎。春、秋二季采收。除去粗皮,晒干,或趁鲜切薄片,晒干。

性能:淡、苦,寒。归心、肺、小肠、膀胱经。效用与关木通相似,亦用治水肿,淋证,口疮,经闭,乳少,关节痹痛。但川木通副作用小。用量,煎服3~6g。

使用注意:凡精滑不梦自遗,及阳虚气弱,内无湿热者忌,孕妇禁用。

长圆形,略扭曲,长50~厘米,直径2~3.5厘米。表面黄棕色或黄褐色,有纵向凹沟及棱线;节处多膨大,有叶痕及侧枝痕。残存皮部易撕裂。质坚硬,不易折断。切片厚0.2~0.4厘米,边缘不整齐,残存皮部黄棕色,木部浅黄棕色或浅黄色,有黄白色放射状纹理及裂隙,其间布满导管孔,髓部较小,类白色或黄棕色,偶有空腔。无臭,味淡。

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