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14种常见病的冬病夏治含治疗措施诊所 [复制链接]

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冬病夏治的适应症

凡冬季发病均可作为冬病夏治选择病种,一般为成人、小儿急慢性支气管炎、鼻炎、哮喘及成为肺气肿、肺心病、肺纤维化及各种风湿病、骨关节病、冻疮、虚寒性胃痛及亚健康的部分症状等。目前各地开展最为广泛的应是呼吸系统疾病。

冬季易于发生的病症感冒

感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部症状为主要表现,中老年人常因抵抗力下降受凉而感冒。

治疗措施:

1、生活起居:除日常天热少出外活动,以防暴晒中暑外,夏季房间要通风,不能贪凉睡地板,以防受凉。

2、饮食调理:食宜清淡易消化为主,多饮水,多喝豆浆、果汁、菜汤、牛奶等流质,忌食粘腻、肥厚、辛辣燥热之品,不宜过食生冷食品和冷饮。

3、艾灸疗法:选大椎、风池、合谷、外关、关元、足三里、曲池等穴,悬灸每穴10分钟左右,至局部皮肤潮红。每日1次,10次为一疗程。

4、敷贴疗法:取麻黄、白芥子、细辛、干姜、肉桂、制附片适量,研细粉,加入适量蜂蜜或姜汁制成糊剂,每次取药糊6克,于大椎、肺俞、膏肓、风门等穴贴敷。每次贴敷6-10小时后去掉,隔10日贴1次。初伏起始,到末伏止。

5、按摩疗法:可按双曲池、合谷穴,每穴约1分钟。推或拿风池穴,各约1分钟,推印堂,向上沿前额循发际至头维穴,再向下至太阳穴,反复4遍,每遍约半分钟。然后按印堂、太阳穴等,每穴约半分钟。用抹法从印堂向左右至太阳穴,往返6遍,每遍约8分钟。按双肺俞、脾俞,每穴约1分钟。

6、中药疗法:夏日饮用荆防败毒饮(荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、大枣、桂枝、炙甘草)、温阳益气饮(制附片、党参、干姜、细辛、炙黄芪、防风、炙甘草)、玉竹养阴防感饮(玉竹、白薇、北沙参、竹叶、防风、生姜、炙甘草。)以上方药根据体质选用。每日1剂,分2次服,7日为一疗程。(夏日服用可预防冬日感冒。)

7、体育疗法:可选散步,早晚各1次,每次30分钟左右。或选择练习二十四式简化太极拳,每天早晚各练1次。

慢性咳嗽

也是寒冷时多发。夏天,可采用中医传统的“夹脊姜灸法”,也就是在患者背部的大椎、定喘,以及脊柱两旁的肺俞、厥阴俞、心俞等穴位上,先用梅花针叩打,然后将切成薄片的生姜摊在穴位上,再用艾条熏烤。每周灸1~2次,可连续4~8周。贴敷的话,可用吴茱萸、桔梗、苏子,研面,用白酒调敷两肺俞穴、大椎穴、膻中穴,隔3日1次。还可配合服用一些补肾纳气、健脾益肺的中药。

慢性支气管炎

慢性支气管炎,俗称“老慢支”。本病冬季易加重,多见于中老年人。

治疗措施:

1、生活起居:居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的损伤,空调温度不要太低,要戒烟。

2、饮食调理:加强营养,可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、丝瓜等食物;不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。

3、艾灸疗法:选大椎、天突、定喘、肺俞、膻中、风门等穴位,悬灸每穴10-15分钟,每日1次,10次为一疗程。

4、敷贴疗法:选白芥子、麻黄、细辛、半夏、附片、肉桂、干姜、白芷等适量研末,调醋、生姜汁成糊状,贴于大椎、肺俞、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上,从初伏始贴至末伏止,每隔10天贴敷1次,每次贴6-10小时揭去,连贴3次为一个疗程。

5、中药疗法:肺虚夹痰者可用补肺助阳汤;肺虚夹风寒者用调肺汤;肾虚者用补肾定喘汤;肺气虚者可用玉屏风散加减;肺脾两虚者用陈夏六君子汤;肾虚夹瘀者用补肾化瘀汤加减;肺肾两虚者用百合固金汤加减。

6、体育疗法:可选散步,每天2-3次,每次20-30分钟;或者选慢跑,时间及速度自行掌握(以微微有汗又不感觉疲劳为度),简化太极拳等。

支气管哮喘

简称哮喘,是呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,这种炎症导致气道反应性增加,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间或清晨加剧,可自行缓解或经治疗缓解。中医将该病分发作期和缓解期两个阶段。发作期多属风寒犯肺、风热袭肺、风痰阻肺证型,缓解期则属肺脾肾虚证型。在炎热夏日里进行调治保养,对增强机体免疫功能,防止冬季复发、加重等极为有益。(目前我国哮喘患者约有万,成人患病率在1%左右,儿童患病率在1-6%,随着全球环境污染日趋恶化,哮喘患病率有逐年提高之势。)

防治措施:

1、生活起居:居室内空气要保持新鲜,流通。注意定时通风,不能有煤气、烟雾、油漆等刺激性气味。严禁燃点蚊香和喷洒灭蚊剂,卧室内物品尽可能简单,不铺地毯,不放花草,不使用陈旧的被褥和羽绒、丝棉制品,勿悬挂壁毯及其他装饰品,以免积尘。采用清洁湿式扫除,最好用吸尘器,减少避免灰尘飞扬。勤洗被褥,所有卧具应常更换。卧室内要保持一定温度和湿度,不宜太干燥,湿度也不宜过高(较为理想应是35%-50%),室内不能饲养宠物,如猫、狗、鸟等。

2、饮食调理:食宜清淡,宜温热,少食多餐,细嚼慢咽。忌食过饱,忌肥腻、过冷、过咸、过甜及刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等。尤应忌食可诱发哮喘的食物,如螃蟹、虾、生奶。

3、饮食疗法:选清炖鹌鹑(3只,适于肺脾肾不足者。);芝麻生姜糊(黑芝麻、生姜、蜂蜜、冰糖,适于肾虚易感者。);白萝卜汁(白萝卜、蜂蜜,适于肺虚津伤者。);雪羹汤(海蛰皮、荸荠,适于湿热体质者。);核桃糊(核桃、红糖,适于肾虚痰热挟瘀者。);山药甘蔗羹(山药、甘蔗汁,适于脾肾虚弱,阴津亏虚者。);白果桂花汤(白果、白糖、桂花,适于肺气虚者。);柚子炖鸡(柚子、山药、母鸡,适于脾气虚者)等。

4、艾灸疗法:选督脉、任脉、足太阳膀胱经穴,如大椎、肺俞、膈俞、肾俞、天突、膻中、涌泉、气海、心俞、哮喘穴、脾俞、关元、足三里、列缺、膏肓等穴,温和悬灸每穴每次10分钟,10次为一疗程。疗程间休息5-10天,连续3个疗程。

5、敷贴疗法:

①选白芥子细辛膏(白芥子6克、玄胡索6克、细辛5克、制甘遂3克,共研细末,用生姜汁调成药饼备用。),每次取5克,贴于百劳、肺俞、膏肓、心俞、肾俞等穴,夏令初伏始贴,隔7-10日贴1次,1年连续3次,3年为一疗程。

②取皂荚白芥方(皂荚3克、白芥子6克、玄胡索6克、细辛3克,加工方法同上。),贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。(以上均适于寒哮者。)

③麻夏吴萸膏(生麻黄3克、生半夏10克、吴茱萸2克、白芥子6克、明矾6克,加工方法同上。),每次取5克,贴于涌泉穴上。初伏日始贴,隔日换药1次,7日为1疗程,直至末伏结束,连用3年。适于寒哮兼有湿痰者。)

④百杏栀芥膏(百部10克、杏仁10克、栀子10克、白芥子6克,共研末用鸡蛋清调成糊状。),每次取6克,贴于涌泉穴上。每年初伏始贴,7日为一疗程,末伏结束。连用3年。(适于热哮者。)

⑤桂辛姜附膏(制附片、川乌、天南星、桂枝各10克、肉桂、细辛、吴茱萸各5克;干姜、蜀椒各6克,上药洗净,用麻油毫升浸液,煎熬去渣,入乳香、没药各10克,调成膏药备用。),每次取5克,于夏日伏天始贴肺俞、脾俞、肾俞等穴位上,适于阳虚寒饮者。

⑥吴萸附片粉(吴茱萸2克、制附片5克、肉桂3克、补骨脂10克,共研细末,用温开水调成糊状。睡前温水洗脚,擦干后,用调好的药粉,每次5克,贴于涌泉穴上,次日取下。隔日贴1次,连贴3次。(适于寒哮者。)

⑦白芥子沉香粉(白芥子、白芷、玄胡索各6克,细辛5克、沉香4克、甘遂3克,共研细末用生姜汁调和备用。)每次取6克,贴于百劳、肺俞、膏肓、心俞、肾俞等穴。每年夏日初伏始贴,7-10日1次,直至末伏结束,连贴3年。

⑧皂荚仙灵脾粉(皂荚3克、仙灵脾、巴戟天各10克、白芥子、川芎各6克,细辛3克,共研细末,姜汁调成糊状备用。)每次取6克,贴于定喘、肺俞、脾俞等穴上。夏令初伏始贴,隔7-10日1次,直至末伏结束,连贴3年。(以上两方均适于寒哮、虚哮者。)

6、中药疗法:肺虚哮喘者选玉屏风散或生脉散加减;偏脾虚者用六君子汤或参苓白术散加减;偏肾虚者选肾气丸加减;偏肺肾两虚者用补肺汤加减;偏肾阳不足之虚哮者选参蛤散加减。

7、按摩疗法:可选阑门、建里、气海、章门、梁门、大椎、脾俞等穴依次按摩。发作期做30-40分钟,缓解期则做20-30分钟。

8、耐寒锻炼(疗法):锻炼应在哮喘缓解期进行,患者可从温暖季节开始逐步、有计划、有步骤地进行接触冷空气或冷水锻炼。主要包括以下内容:

①冷水洗浴:从夏季开始,根据自己的身体状况选用冷水洗脸、擦身或冲浴等不同方法进行耐寒锻炼,要有坚强的意志并持之以恒。注意根据不同的季节,合理调节好水温。

②科学地进行“秋冻”:往往天气一冷,哮喘患者就会迅速增加衣服御寒,这是一种被动的预防方法。理想的方法是:患者从夏秋交替之季始就坚持适当少穿衣服,增加机体对寒冷的耐受能力。但当遇寒潮来袭,气温骤降时,还需及时增添衣服。

③游泳:这是一项集耐寒、耐力锻炼于一体的运动项目,既可增强机体的耐寒能力,又能增强身体素质。身体素质好的患者可从夏季的室外游泳开始,过渡到秋冬季的室内游泳。

胃病

用吴茱萸10克,碾成细粉,加食醋调成糊状,敷于脐部,用砂布或胶布固定,12个小时换药一次,可以连用一周,具有温胃散寒、止痛的功效。另外,可以用艾条自灸足三里、中脘等穴位,每次15分钟,每日一次,连用两周。

慢性结肠炎

可以在夏季食疗。用苡仁米50克,莲子15克,山药20克,红枣5枚,芡实粉15克,煮成粥或者粳,当点心食用,可以连服一个月,可以健脾、止泻、增强肠道功能的作用。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是秋冬季易复发的疾病之一。中医认为它系肺、脾、肾脏虚寒所致。

治疗措施:

1、防寒保暖:应注意头面部保暖。

2、病因治疗:发作时,除局部喷药(长效类固醇激素)或口服H1受体拮抗剂外。还可口服鼻炎片等通窍药。尤其要应用玉屏风散、补中益气丸、金匮肾气丸等具有“补气”作用的中(成)药。

3、调整饮食:可适当进食一些富含维生素A及维生素B的食物,如柑橘、杏、菠萝、柿子、胡萝卜、西红柿、瘦肉、动物肝脏、小米、玉米面、糙米、荞麦面等。

4、按摩疗法:可按摩迎香穴(位于鼻翼旁开0.5寸处的鼻唇沟中)。每次5-10分钟,每日两次。

5、艾灸疗法:选大椎、肺俞、足三里、印堂、列缺等穴,每穴悬灸8-15分钟,灸至皮肤潮红,每日1次,10次为一疗程,连续3个疗程。

6、穴位贴敷法:可选附桂或白芥细辛粉,加适量蜂蜜或生姜汁调制成糊,每次取药糊约6克,在肺俞、大椎等穴贴敷,每次贴6-10小时,隔10天贴1次,从初伏起贴,到末伏止。

7、理疗法:选超短波、直流电药物(钙离子、鹅不吃草通鼻液)鼻腔粘膜导入,低功率He-Na激光辐射鼻腔粘膜等。(有免疫抑制和抗炎作用。)

慢性咽炎

慢性咽炎主要为咽部粘膜慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,多见于中年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%-20%左右。自觉咽部不适,微痛,干痒异物感,灼热感,常有干咳、恶心、干呕,且多于早晨较轻,午后及入夜加重。属中医“虚火喉痹”范畴,以肺肾亏损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,熏蒸咽喉而致。

治疗措施:

1、饮食疗法:选海带克,洗净,切丝,开水烫过捞出,用白糖适量拌好腌制3天,即可食用。每天吃1次,每次一小碟,连续食用15天。适于咽干心烦、手足心热的阴虚内热证者。平素可吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物如猪蹄、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

2、药物疗法:

可选中药血府逐瘀汤(内含甘桔汤),连服10剂。适于风燥痰热失宣,营血受灼,久之化瘀,潜络之际者。

3、针刺疗法:

取穴:主穴:天突、天容、风池;配穴:列缺、合谷、尺泽、太溪、照海,每次选4-5个穴。1日1次,留针30分钟,10次为一疗程,疗程间休息1日,连续2个疗程。

4、茶疗法:

(1)养阴清肺茶:选生地、玄参、麦冬各10克,川贝6克,薄荷3克,花茶适量。先将前四味药分别捣碎后,合入后两味,置于带盖茶杯中,用开水冲泡20-30分钟后,代茶不拘时频饮之,可反复泡饮,至味淡为度。每日1-2剂,连续5-10日。(有养阴润肺,解毒利咽之功。)

(2)参麦凉润茶:选太子参、麦冬、玄参各10克,五味子6克,竹茹3克,茶叶适量。先将前四味分别捣碎后,合入后两味,置于茶杯中,以开水冲泡30-60分钟后,代茶不拘时频频含饮之。可反复泡饮,每日1-2剂,至愈为度。(有益气养阴,生津润燥,清利咽喉之效。)

5、敷贴疗法:取吴茱萸15克,研为细末用盐水调匀,敷于双足涌泉穴,包扎固定,每日换药1次。

6、生活起居:注意休息,减少操劳,特别要注意口腔卫生,避免过度用嗓,保持室内空气流通清新,减少烟酒和粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯,忌食辛辣刺激之品。含片不宜长期多用。

支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是由多种过敏因素和非过敏因素作用于机体,引起机体可逆性支气管平滑肌痉挛,粘膜充血水肿和粘液分泌增多等病理变化,临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音为特征的一种呼吸道疾病。目前我国哮喘患者或近万,发病率为1%-6%(成人患病率在1%左右,儿童患病率达1-6%),随着全球环境污染目趋恶化,哮喘患病有逐年提高之势。

防治措施:

1.避免过敏原:包括吸入性过敏原(如各种花粉、蟑螂、螨虫等动物的分泌物及其皮屑,还有屋尘等)。食入性过敏原(如日常食物中的鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、磨菇、冬菇等)非异性蛋白类刺激性食物中的辣椒、芥末和酒类,以及青霉素、阿司匹林等异性蛋白或半抗原、非半抗原药物,均可诱发支气管哮喘发作,故应避免接触或进食上述物品和食品、药品。

2.防治上呼吸道感染:因它可诱发哮喘发作,增加发作次数,使一般性发展为持续性哮喘,导致呼吸衰竭,呼吸性酸中毒及肺性脑病等并发症等,故应注意防寒保暖,一旦出现早期感冒症状、医院进行综合治疗,如抗菌、抗病毒、抗过敏及止咳化痰平喘等,把感冒“消灭”在萌芽状态,避免和控制哮喘发作。

3.调理饮食:食宜清淡,宜温热,少食多餐,细嚼慢咽,忌食过饱、忌肥腻、过冷、过咸、过甜等食物。尤其对食入性哮喘患者,则应仔细分辨自己对何种食物过敏,如对鱼、虾、蟹、蛋、奶、牛肉、磨菇、冬菇等过敏者应绝对避免再食。可进食白菜(心)、芥菜、空心菜、西洋菜、黄瓜、青瓜等新鲜蔬菜及猪肉、鸡肉、鸭肉、兔肉等异体蛋白与人体蛋白差异相对较少,过敏发生率相对较低的食物。

4.中药疗法:哮喘偏肺虚者选玉屏风散或生脉散加减;偏脾虚者用六君子汤或参苓白术散加减;偏肾虚者用金匮肾气丸或七味都气丸加减;偏肺肾两虚者用补肺汤加减;偏肾阳不足之虚喘者用参蛤散加减。

5.饮食疗法:

选杏仁大米茶:杏仁、大米、白糖,适于内伤、久咳者。

枇杷叶粳米粥:枇杷叶5-10克,粳米克,冰糖50克,适于痰热内蕴者。

金荞麦瘦肉汤:金荞麦克,冬瓜仁30克,桔梗15克,生姜3片、红枣5枚、猪瘦肉克,适于内有热毒者。

白萝卜胡椒汤:白萝卜1个、胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片,适于抑郁胸痞者。

蜂蜜白萝卜汁:白皮大萝卜1个,蜂蜜克,适于急性哮喘痰多者。

红糖拌核桃:核桃8个,红糖适量,能补肺肾纳气,通便平喘。

核桃仁大米粥:核桃仁30克,大米克。)(适于脾肾阳虚者。

核桃仁生姜片:核桃仁1-2个,生姜一片,有补肺肾纳气,止咳平喘、祛风和胃作用。

6.敷贴疗法:可选白芥子、玄胡索各21克,甘遂、细辛各12克,共研细末,用生姜汁调成膏饼状备用。三伏天贴于肺俞、心俞、膈俞穴上,每次贴4-6小时,每个伏贴1次,连续3年。

7.伏灸法:选梅花针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲击后,再以0.6厘米厚的姜片贴在穴位上,将艾炷(如枣核大)放其上,进行熏灸,灸穴3壮,初伏开始,3日1次,以皮肤红润不起泡为度,连用3个月。

8.耳压法:用0.5平方厘米胶布粘附王不留行籽一粒,贴压于耳穴双肺,气管,内鼻,肾上腺和敏感点,夏日(7-8月)施行,隔日1次,两耳交替耳压,10次为一个疗程,连续2-3个疗程。

9.火罐疗法:取关元,神阙,膻中穴拔火罐,每次留罐10分钟,亦可沿督脉及足太阳膀胱经(1线)内罐,隔日1次。

10.保持精神愉快。诱发或加剧哮喘的心理障碍以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑等不良情绪为多见。有研究表明,35-40%的哮喘患者经暗示可诱发支气管收缩,也可经暗示而缓解,非哮喘者则无此反应。还发现,40%的哮喘患儿哭泣时喘息加重;在看惊险影视镜头,平时受父母溺爱,突然受到责骂时,都会引起哮喘发作。因此应保持精神愉快,需注意调整好心态,克服悲观焦虑等不良情绪,树立哮喘可以治疗、可以控制的信心;天晴时多晒太阳,遇上阴雨天多开日光灯模拟日光照射,调节神经内分泌功能,避免哮喘发作。

冻疮

冻疮是冬天极为常见的皮肤病。为长期寒冷刺激,或元气虚弱不耐其寒,致血脉凝滞,组织坏死所致。好发于四肢远端,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。自觉局部胀痛、瘙痒、遇热更甚,溃烂后疼痛。

治疗措施:

1、生活起居:从夏日开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,以提高耐寒能力。不使用含碱性太强的肥皂,以防刺激皮肤。

2、饮食调理:适量增加高蛋白、高维生素的食物,尤应补充维生素E,多吃瓜子、葵花子、芝麻等。忌烟酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

3、饮食疗法:选生姜羊肉汤(生姜、羊肉,有活血、温阳作用。);胡椒根炖蛇肉(胡椒根、蛇肉,有温阳活血通络作用。);辣椒根煲猪肉(辣椒根、猪瘦肉,有祛风通络);核桃桂圆粥(核桃仁、桂圆、粳米,有益气活血止痛作用。);大枣桂圆粥(大枣、桂圆、粳米,有温补阳气作用。)

4、艾灸疗法:选中脘、阿是穴、合谷、后溪、大钟、至阴、足三里等穴,温灸每穴5分钟,每日1次,10次为一疗程,连续1个半月。

5、敷贴疗法:选当归、桂枝、制附子、红花、羌活、草乌、威灵仙、白芷、透骨草、大蒜头、细辛、樟脑、冰片适量研末,用生姜汁或香油调成糊状,伏天贴敷于易发冻疮的部位,第二日揭去,隔日1次,10次为一疗程。

6、中药疗法:选散寒活血汤(桂枝、细辛、木防已、制附子、生黄芪、桃仁、路路通、当归、甘草,可温阳散寒通络。);益气养血温通汤(巴戟天、制附子、生黄芪、当归、白芍、川芎、防风、姜黄、肉桂、菟丝子、生姜、大枣,有温阳益气、活血作用。);温阳益气通络汤(锁阳、金狗脊、制附子、当归、羌活、防风、官桂、桃仁、炙甘草,可温阳散寒、活血通络。);人参养荣汤(常服有温阳益气活血作用。);八珍汤合桂枝汤(具补益气血、温阳通络作用。);阳和汤(具温阳补血、散寒通滞作用。);可据症随选。

7、搽洗疗法:

(1)红灵酒:

药物:当归、肉桂各60克,红花、川椒、干姜各30克,樟脑、细辛各15克。将药入95%酒精0毫升中浸泡7天,去渣装瓶备用。

用法:于三伏天中午用药棉蘸此酒涂擦患处,每次10-20分钟,连用30天,晴天比阴天效好,一般1年即效,重者连涂2年(伏天)。

(2)辣椒酊:取红辣椒10克,去子切碎,放入60毫升白酒中浸泡7天,再加樟脑3克,共摇匀,使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位,每日两次,连用1周。

(3)防冻散:取桂枝、干辣椒各20克,赤芍、当归、附子、制川乌、川芎、党参各10克,黄芪15克、红花8克、细辛3克,加水毫升,先浸泡20分钟,然后煮沸40分钟。用药汁蒸汽熏患处,待药汁温度适宜时再烫洗冻伤好发部位。每次30-60分钟,凉后加温。每年伏天用,5天为1疗程。

(4)苏木酒:取苏木10克、细辛、艾叶、生姜、花椒各6克,樟脑3克、干辣椒1枚,共研细末,加入75%酒精毫升,浸泡1周。三伏时用药棉蘸药液涂擦冻疮易发部位,每天3次。

(5)樱桃酒:取樱桃20-30克,放入高粱酒中浸泡1-2周,于夏日擦于冻疮易发处,每天1-2天。

冬季易于加重的病症阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿大多由老慢支发展而来,是指终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性扩大,并伴有肺泡壁的破坏。患者常有反复咳嗽、咯痰、或喘息的病史。早期肺气肿可无明显不适,随病情发展可出现气短、气促、胸闷、疲乏无力、饮食不香等症。反复迁延可出现紫绀及肺动脉高压症,最后可致呼吸衰竭和右心衰竭。该病容易在冬季加重。

治疗措施:

1、生活起居:工作居住环境要温暖舒适,空气新鲜,常开门窗,多晒太阳。避免剧烈活动及重体力劳动。

2、饮食调理:食宜清淡,进食含有高蛋白、高维生素、高热量,同时又较易消化的食物,如蔬菜,各种鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品,忌食肥甘厚腻食品和烟、酒、辛辣食物。

3、饮食疗法:选四仁(白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁)羹、胡桃粥、柚子煮百合、百合糯米粥、猪肺薏仁粥、莲子百合瘦肉煲、蜂蜜鸡蛋汤等。

4、敷贴疗法:选麻黄、细辛、白芥子、甘遂、肉桂、当归等研末,用食醋、生姜汁、蒜汁(任选一种)调成膏状,贴于天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、中府、风门、膏肓、脾俞、肾俞等穴处,每次贴敷6-8小时,10天1次,3次为1个疗程,连贴3年,夏季三伏为最佳时间。

5、艾灸疗法:选肺俞、肾俞、脾俞、大椎、风门、足三里、膻中、心俞、膈俞等穴,悬灸每穴10分钟,每1-2日1次,10次为一疗程。

6、按摩疗法:每天用手按摩鼻翼旁的迎香、颈上方发际处的风池、拍打小腿上外侧的足三里、按摩足底的涌泉和头顶的百会穴。(可改善局部血液循环,促进机体代谢,增强体质,减少感冒。)

7、体育疗法:可做一些适当的锻炼,如呼吸体操,通过腹式呼吸,增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉活动,改善通气功能。每天早、晚散步,呼吸新鲜空气。从夏季开始,以冷水洗脸、洗鼻,每天1-2次,每次5-10分钟,逐渐可以进行全身冷水浴。

8、中药疗法:夏日口服益气活血汤(黄芪30克、当归15克、川芎10克、赤芍10克、桃仁、红花、地龙各10克,每日1剂,7日为一疗程。)强心煎(红参10克、麦冬15克、茯苓25克、白术25克、炮附子10克、细辛3克、桂枝10克、白芍10克、丹参20克、麻黄3克、五味子6克、甘草6克、生姜3片为引,每日1剂,7日为一疗程);润肺饮(天冬15克、麦冬12克、紫菀、百部各10克、白前12克、黄芩20克、杏仁12克、瓜蒌皮15克、射干12克、枇杷叶20克、知母12克、桃仁12克、川贝5克(冲服),每日一剂,7日为一疗程。)以上可随症选用。

肺源性心脏病

肺源性心脏病(简称肺心病),多由老慢支、肺气肿发展而来,是由于肺动脉高压引起的心脏病。早期可表现为慢性咳嗽、咯痰、气急,后期则可表现为活动后心悸,呼吸困难、乏力、劳动耐力下降、紫绀等。发作较重时常常可出现呼吸衰竭和心力衰竭的表现,还可并发肺性脑病、休克、消化道出血等。本病多见于40岁以上者,好发于冬春季节,属中医“肺胀”范畴。

治疗措施:

1、生活起居:除冬季注意防寒保暖,外出戴帽子、口罩、围巾及足部保暖外,夏季也不能贪凉,空调温度不能过低,一般室内温度保持在18-20℃,同时要注意通风。

2、饮食调理:宜进食高蛋白、高热量、维生素丰富易消化的食物,如各种鱼、禽类、瘦肉、蛋、奶、豆类食品、新鲜蔬菜,还有山药、百合、萝卜、莲子、老鸭、猪肺、猪腰、牛尾巴、牛筋、桃核、猪心等食品。

3、艾灸疗法:选肺俞、肾俞、脾俞、膏肓、风门、膻中等穴。悬灸每穴10-15分钟,每日1次,10次为一个疗程。

4、敷贴疗法:选炙麻黄、细辛、白芥子、甘遂、肉桂、当归、丁香、红花、生川乌、生草乌等适量研末,用姜汁调成膏状,贴于天突、中府、定喘、肺俞、膻中、大椎、膏肓、风门等穴上,每次贴6-8小时,每10日1次,3次为1个疗程,连贴3年。

5、中药治疗:寒饮停肺者用小青龙汤加减;痰热壅肺者用清气化痰丸加减;阳虚水泛者用真武汤合春泽汤加减;痰瘀阻肺者用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减;气虚血瘀者用玉屏风散合桃红四物汤加减;痰蒙心神者用涤痰汤加减。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎,简称类风关,是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病,以关节晨僵、对称性关节肿痛、屈伸不利甚至畸形为主要特征。发病年龄以20-45岁的青壮年为多,女性多于男性,易在冬季发病。

治疗措施:

1、防寒保暖:除不宜长期居住潮湿之地或淋风雨外,夏日也不宜贪凉、露宿,睡水泥地上,空调温度不宜太低,尤其不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、饮食调理:应以清淡为主,选高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖、低盐及容易消化的食物,如新鲜蔬菜、苦瓜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、乌梅、香蕉及含水杨酸的西红柿、柑桔、黄瓜等,适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。少食肥肉、动物脂肪和高胆固醇食物,少食甜食,少食奶类、花生、辣椒、巧克力、小米、干酪、奶糖等。少饮酒和咖啡、茶等饮料,不吸烟。

3、艾灸法:每次选局部患处的4-6个穴位或加选肾俞、足三里,每穴每次施灸10-20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5日,再行下一个疗程。或选用“铺灸”法,于暑夏“三伏”时取中药斑麝粉,即由麝香、斑蝥、丁香、肉桂等组成。每次取1-1.8克,放于脊柱正中线上(大椎穴始至腰俞上),尔后用大蒜泥(取大蒜去皮捣烂即成)克,铺于穴上呈二寸宽,5分厚的条状线形,再用陈艾绒克铺其上呈长蛇形艾炷(一条),点燃艾炷头、身、尾三点,让其自燃烧灼。燃尽后再继续铺艾炷施灸,一般以2-3壮为宜。灸后可去蒜泥,用湿热毛巾轻轻揩干即施灸结束。灸后可引起水泡(在此期间严防感染),至第三天用消毒针引流水泡水,并用药棉揩干,涂上烫伤膏,隔天1次,然后覆盖一层消毒纱布,用胶布固定,直至结痂脱落止。注意事项:灸后一月内慎忌生冷辛辣,肥甘厚味,鸡、鹅及鱼腥发食等。禁冷水洗浴,避吹冷风,忌房事,全休一月。用艾条悬灸,神灯(TDP)照射等亦可。

4、中药治疗:湿热蕴结者用宣痹汤合四妙丸加味;阴虚内热者用清络饮加减;风寒痹阻者用蠲痹汤加减;寒热错杂者用桂枝芍药知母汤加减;痰郁痹阻者用桃红饮加味;肝肾亏虚、气血不足者用十全大补合独活寄生汤加减。

5、理疗法:选温热疗法(镇痛、消除肌痉挛,增加组织伸展性及增加毛细血管通透性。);水疗法(常用矿泉浴、盐水浴、硫化氢浴等。);低、中频电疗(如TENS、间动电疗法、干扰电疗法及调制中频正弦电疗法均有很好镇痛作用。)

6、体育疗法:可选颈部活动(先向左右两边旋转颈部,再将头部上仰,均以不引起剧烈疼痛为限。反复20-50次。)上肢活动(双手握拳前击,再伸开手指,反复20-50次。)挺胸呼吸(将上肢后伸,并轻轻外展,同时深呼吸,20-30次。)腰部运动(腰部向顺时针和逆时针方向旋转,重复10-20次。)下肢运动(向前后左右方向摆动下肢,重复20-50次。)活动手指(用两个滚珠或核桃在手心旋转,同时可随意进行。)

肩周炎

肩周炎是肩关节周围炎的简称,民间俗称“漏肩风”、“冻结肩”。本病冬季易于加重,多见于50岁以上的中老年人。本病致病原因较复杂,主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿有关。

治疗措施:

1、防寒保暖:除平常注意不能久坐于林荫道、屋檐下、居住湿地、淋风雨外,在夏季也不能贪凉、露宿、睡水泥地上、冲凉水澡;空调温度不宜太低,肩部不能对着电扇久吹,特别不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。

2、调理饮食:要多食富含蛋白质(如鱼类、肉类、骨头汤)、维生素D、锌、碘、磷的食物。忌烟戒酒,避免过咸、过甜及生冷食品。

3、贴敷疗法:选羌活、透骨草、桂枝、川芎、姜黄、白芷、生半夏、生南星等适量研末,用食醋、生姜汁、蒜汁等(任选一种)调成糊状。伏天贴敷于肩部(肩髃、肩髎、肩井、阿是穴上),隔日1次,连用7-10日为一疗程。

4、艾灸疗法:选肩髎、肩贞、肩井、秉风、天宗、臂臑,阿是穴,悬灸每穴10-15分钟,至皮肤发红为度,每日1次,10日为一疗程。

5、按摩疗法:患者选坐位,医者先用拇指点按肩髃,肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷、后溪,每穴半分钟。尔后用滚法作用于三角肌处,拿捏法于肩、上臂部10分钟。用托肘摇或握手摇法作用于肩关节。亦可双手托住患者肘部,用力推,使双肘相近,再用力拉,使肘部后背,反复做3-5次。或一手扶住健侧肩部,另一手握住患腕,肘部托住患肘,使患肢尽量后背,前臂尽量上抬。在肩部、上肢用滚法,操作3遍。

6、理疗法:选超短波或短波疗法(止痛、缓解肌肉痉挛)、微波疗法(作用同超短波)、调制中频电疗法(止痛、改善血循环)、直流电碘离子导入法(松解粘连)、超声波疗法(消炎、松解粘连)、红外线疗法(用于慢性期)等。

7、中药疗法:复方夏天无片(每次2片,3次/日。)、追风透骨丸、新癀片亦可选用。可抗炎、消肿、止痛。

8、体育疗法:可选双手爬墙、牵手后拉(两腿分开站立,与肩同宽,双手向后,由健手拉患侧手腕,渐渐向健肩方向拉动,以患肩微痛为度,然后慢慢放下。如此反复多次练习。)滑车运动(在墙上装一滑车,人坐或站于滑车下,两手握绳两端,以健肢用力、牵拉带动患肢,来回拉动,幅度逐渐增大。反复练习,以患肩微痛为度。)肘部运动、抬臂运动等。

颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列综合症状,以40岁以上的中老年人多见。临床上多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。

治疗措施:

1、防受风寒:除寒冷季节应带围巾或脖套,平常需防颈肩部遭受风寒外,夏季也不能贪凉,露宿,睡在水泥地上;颈部不能对着电扇久吹,空调温度不能调得太低,以防感受风寒。

2、调整饮食:需注意摄取营养价值高、富含维生素的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等,尤应多食含维生素C的食品,如新鲜水果、蔬菜等。

3、热敷疗法:选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、草乌等适量,放在布袋内用蒸茏蒸15-30分钟后取出来,置于颈背部热敷。每天2-3次,每次30分钟,10天为一疗程。(有祛风散寒、活血通络、祛湿止痛作用。)

4、按摩疗法:选按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗、颈夹脊穴等处;再以斜方肌为重点,施法3-5分钟。同时配合颈椎屈伸被动运动3-5次;最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动,患者还可进行自我按摩。先搓脸之正面、侧面和耳后部各10次;然后作梳头状自前向后梳10次;再分别揉擦对侧前颈部各10次;揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次,并上下移动,抓拿后颈部,点揉双风池、天柱、天鼎等穴。每日晨起做1次,每次15分钟,需长期坚持。

5、中药疗法:风湿阻络者选舒筋汤加减;瘀血阻络者选身痛逐瘀汤加减;阴虚风动者选二至丸合天麻钩藤饮加减。

6、理疗法:选直流电离子导入(适于各型颈椎病)、中药电熨(多用于颈型和神经根型)、低频调制的中频电疗(适于各型颈椎病)、超短波[多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)]、超声波(可用于各型颈椎病,对脊髓型效好,做药物导入时最好先做直流电药物导入后,再做超声波更好。)、高压氧等。

7、体育疗法:锻炼方法较多,可选2-3种坚持锻炼,如选颈部肌力锻炼:①后伸较力:双手指交叉置于枕后,手臂用力向前,颈部用力向后,手较劲作颈伸肌群的等长收缩。注意用力时颈部要保持正直。②侧方较力:一手掌置于头侧面,手臂与颈部用力较劲作等长收缩。③前屈较力:双手置于额部,手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩。④抗重力肌力训练:分别侧卧、仰卧或俯卧,肩部以上垂于床边,作侧屈、后伸、前屈抗重力肌力训练。以上运动每次收缩10秒钟,间隔10秒钟,每组10次,每天锻炼两次。逐步增加运动强度,以运动后肌肉有轻微痠感为宜。亦可选游泳、打球、跑步、吊单杠、做体操等体育运动。

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