哮喘是威胁人类健康的一大难题之一，也是众多家庭较为困扰的疾患之一。全球患病人数超3亿，其中约有1.54亿儿童患者，我国约有2千万。本期健康有方连线宜昌市妇幼保健院儿科祁海滨主任，请他给大家讲一讲关于儿童哮喘的那些事。
问：小儿哮喘的症状是什么？
祁海滨：小儿哮喘的症状一般可以分三个阶段，即发作前、发作时和发作后，每个阶段的症状是不同的，家长们一定要格外的注意。
早期患儿受到冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等。进一步的表现为上颚痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，患儿出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。
在缓解期，哮喘患儿无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿会有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
问：哮喘与鼻炎、咽炎有关系吗？
祁海滨：过敏性鼻炎和哮喘常常同时并存。患过敏性鼻炎者半数有哮喘。过敏性鼻炎和哮喘是一种病因引起的两种不同表现的疾病。亦可以说是一种疾病的两个不同阶段，即过敏性鼻炎是先兆，哮喘是结果。大多哮喘经经规范治疗，过敏性鼻炎可显著改善；反之，积极防治过敏性鼻炎也可减少哮喘的发生，因此二者关系非常密切。
哮喘属于常见的下呼吸道过敏性疾病，而咽炎属于上呼吸道感染性疾病，二者不同。咽炎主要以咳嗽、咽痒为主，伴有鼻炎、打喷嚏、流涕等症状。哮喘以抗过敏、抗炎治疗为主，而咽炎如果为病毒或细菌感染，可以分别给予抗病毒和抗细菌的药物治疗。
问：过敏性哮喘远离过敏源就不会发作吗？
祁海滨：过敏性哮喘为气道慢性炎症导致，其有气道高反应性，对于激发因子会反应敏感，常见激发因素有温度，气味，药物等，但总为炎症和机体体质导致。治疗过敏性哮喘首先得远离过敏原，其次要舒张支气管，和缓解气道炎症，仅仅远离过敏原是不够的。建议维持药物治疗。
本文来源：三峡商报
