肺气肿治疗专科医院

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56岁男子一个喷嚏后胸闷气喘,拍片一查右 [复制链接]

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浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员宓铭芳马美萍

在梧桐毛毛和柳絮漫天飞舞的日子里,随处都能听到此起彼伏的喷嚏声,余杭径山的黄先生怎么也没想到,自己竟会因打了个喷嚏后医院,且还做了个手术。

黄先生今年56岁,向来身体不错,也没有吸烟、喝酒等不健康的生活方式,所以平日里连感冒这样的小毛病也较少得。

然而,意外总在你猝不及防时发生。几天前,黄先生去地里干了会农活后回家休息,坐在客厅里喝茶时突然鼻子一痒,猛得打了个喷嚏,当时他还觉得浑身上下都十分通气。可没过多久,黄先生渐渐感觉胸闷气急,很快便喘不上气来。家里人觉察情况不对,立即医院集团瓶窑院区(余杭三院)。

经过CT检查,黄先生被诊断为自发性气胸,且右侧肺几乎被“挤扁”,压缩程度高达95%,如不及时治疗会造成呼吸困难、身体缺氧,严重的甚至出现意识不清、昏迷。最终,黄先生被收入外二科住院治疗。

在医生通过胸腔引流管引出黄先生肺部的大部分气体后,他生瞬间感觉呼吸顺畅多了。但复查CT时,医生发现,黄先生的右侧肺部还有许多肺大泡,如“蜂窝”一般,其中最大的直径有4cm。引起黄先生气胸的根源正是肺大泡破裂。

医生告诉黄先生,肺部气体引流只能暂时改善气胸的症状,但无法根治,肺大泡的存在始终是个大隐患。因为如果肺大泡不清除,他的气胸极易反复发作。为了彻底解决这个大麻烦,医生建议进行手术切除肺大泡。最终,黄先生同意手术。

医生为黄先生进行了单孔胸腔镜下肺大泡切除手术。手术只需在他胸口切开一个3cm大小的小孔,全程在胸腔镜下操作,术中出血仅10ml,过程顺利。目前黄先生恢复情况良好。

该院外二科副主任林勇强告诉记者,人的肺就像个气球一样,充满了整个胸腔。如果这个气球漏气了,气体跑到胸腔里,就会形成气胸。气胸分创伤性气胸和自发性气胸,其中肺大泡破裂是引起自发性气胸的最常见原因。肺大泡的形成主要与先天发育缺陷、吸烟、感染以及肺气肿、老慢支等肺部基础病变有关。经详细询问病史,黄先生生活健康,也没有相关基础疾病,因此还是考虑先天发育缺陷可能性更大。

林主任提醒,自发性气胸一般因咳嗽、搬重物、打喷嚏引起,所以,如果在剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难,一定要警惕,医院就诊。另外,自发性气胸复发率比较高,很多自发性气胸的人在首次发病后一个月内就会复发。因此有过自发性气胸的人要避免篮球、足球等剧烈运动,同时还要注意预防感冒、咳嗽,不要大力呼喊等,这样才能尽量避免气胸复发。

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