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慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。根据年发表于《柳叶刀》上的文章,慢性阻塞性肺病排名导致中国人过早死亡前五大原因,分别为中风、缺血性心脏病、肺癌、括慢性阻塞性肺病(COPD)和肝癌[1]。但是中国慢阻肺究竟由多少人,答案是一个亿!!!其中最主要的致病因素就是吸烟!想了解慢阻肺的详细信息,维新宫中好:吸入前沿!
1.中国和世界的慢阻肺病人数量
首先给出结论:
中国的统计数据[2][3]:
我国的总体患病率大致为8.6%,总患病人数近1亿人,其中男性占11.9%,女性占5.4%,。
按照年龄进行区分:
20-39岁人群慢阻肺患病率2.1%。40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%,总患病人数近1亿。这其中,需要着重强调的是只有12.0%的受试者报告之前进行过肺功能测试。
全球范围内的统计数据结论[4]:
WHO公布的年数据,全球大致2.51亿慢阻肺患者。年大致有万人死于该疾病。其中,90%的死亡死亡病例发生在低收入和中等收入国家。同时,世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
鉴于国内慢阻肺筛查的欠缺,尤其在对慢阻肺筛查非常重要的肺功能检测的普及率不够,加之慢阻肺前期症状不易察觉,确诊大多数已经发展到中期。有必要对慢阻肺的症状及诊断进行说明。
2.什么是慢阻肺,为什么很多人不知道?
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其确切病因目前尚不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。主要是环境因素和个体易感因素导致。但是,需要注意的是慢阻肺的主要致病是香烟环境的暴露,包括吸烟和二手烟。其他因素包括环境污染、遗传性易感因素空气污染、病*感染等。但是根据WHO最新的统计数据和风险预警,吸烟仍然是最主要的致病因素。
前期主要症状;
(1)呼吸短促,并逐渐恶化;
(2)身体活动时呼吸短促;
(3)经常咳嗽,有痰或无痰;
(4)喘息;
(5)呼吸不规律;
(6)胸闷;
(7)疲劳;
(8)肺部经常感染;
(9)食欲的变化;
(10)体重减轻;
对于轻症,有些症状并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。但是对于吸烟人群应加以注意。
严重症状:
(1)指甲或嘴唇呈蓝色或灰色
(2)难以呼吸
(3)不会说
(4)混乱
(5)晕倒
(6)增加心脏的跳动
(7)脚踝、脚和腿部肿胀
对于有相关症状或者处于吸烟、环境等暴露环境中的易感人群,到医院进行检查是最好的方法。
其中诊断方法包括肺功能检查、胸部x线检查、胸部CT检查、血气检查等。
3.致病因素
从目前的治疗手段来看,慢性阻塞性肺病没有永久的治愈方法。治疗的目的主要还是减轻症状提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。针对慢阻肺的治疗手段及相关药物会在